Prezentarea cazului de pancreatită acută recurentă
rezumat
Pancreatita acută recurentă (RAP) este o tulburare de origine multifactorială, cu o manifestare clinică variabilă, care crește dificultățile de a distinge o criză de pancreatită cronică de o altă acută; Al căror diagnostic va depinde în mare măsură de istoricul clinic și de studiile paraclinice relevante pentru suspiciunea acestuia. De asemenea, tratamentul adecvat al acestuia va fi subordonat diferențierii dintre cauzele sale. Din acest motiv, trebuie avut în vedere faptul că este o boală inflamatorie intermitentă cu recuperare parțială sau completă a funcției glandulare pancreatice între fiecare dintre episoade, care poate fi ușa stărilor degenerative cronice ulterioare (de exemplu, pancreatită cronică, diabet, pancreatic neoplasme etc.) a căror etiologie este largă, care va include factori genetici.
Cuvinte cheie: Pancreatită acută recurentă, alcool, tripsinogen, calculi biliari, pancreas.
Pancreatită acută recurentă: raport de caz
Pancreatita acută recurentă este o tulburare multifactorială cu o manifestare clinică variabilă, care crește dificultățile de a distinge, într-un mod clinic, o criză de pancreatită cronică de alte acute; diagnosticul care depinde în mare măsură de istoricul clinic și studiile relevante paraclinice suspiciunea sa. De asemenea, tratamentul adecvat depinde de distincția dintre cauze. Prin urmare, trebuie să aveți în vedere faptul că este o boală inflamatorie cu recuperare intermitentă parțială sau completă a funcției glandei pancreatice între fiecare dintre episoade, care poate fi ușa bolilor degenerative cronice ulterioare (exemplu: pancreatită cronică, diabet, neoplasme pancreatice, etc.) și a căror etiologie este largă, care include factori genetici.
Cuvinte cheie: pancreatită acută recurentă, alcool, tripsinogen, calculi biliari, pancreas.
Introducere
În prezent, pancreatita acută (AP) este considerată o boală emergentă în creștere exponențială în mediul spitalicesc, probabil datorită legăturii sale strânse cu calculii biliari și a consumului ridicat de alcool; De asemenea, este posibil să-l raportăm la schimbările de stil de viață care au avut loc în societate în ultimii ani (stil de viață sedentar, dietă bogată în grăsimi, consumul de băuturi răcoritoare, printre altele).
Pancreatita acută este o boală inflamatorie asociată cu rate ridicate de morbiditate și mortalitate, al cărei mecanism fiziopatologic nu a fost încă bine definit; Cu toate acestea, se consideră că originea sa se datorează unei activări inadecvate a enzimelor pancreatice care are loc în glandă, rezultând o inflamație loco-regională condiționată de procesul său autodigestiv1-4.
Conform consensului din Atlanta (1992), pancreatita acută recurentă (RAP) este definită ca prezența a minimum două episoade de pancreatită acută cu o rezoluție totală sau parțială a semnelor și simptomelor între fiecare eveniment, cu parenchim pancreatic de recuperare completă care apare în un subiect fără dovezi evidente de pancreatită cronică (CP); Acestea fiind: pierderea cu 80% a funcției glandulare, evidențiată de steatoree (funcție exocrină) sau diabet (funcție endocrină), dovezi ale fibrozei sau distrugerii parenchimului pancreatic5, 6.
Incidența sa variază în funcție de factorii sociodemografici (vârstă, sex, etnie etc.) și de tratamentul inițial al populației eșantion studiate, raportându-se recurența de până la 57% (Uomo G, 1997). Cu toate acestea, în studii mai recente, s-a observat o scădere a recurenței stării acute, luând în medie 30% din cazuri până la patru ani; iar principalele sale cauze sunt consumul de alcool și prezența calculilor biliari (70%) 5, 7-10.
Următorul este cazul unui pacient tânăr de sex masculin care a suferit de episoade recurente de pancreatită acută, fiecare dintre ele având o etiologie diferită.