Prevenci; n de nefrotoxicitate în contrast cu administrarea; n de doze mari de
Medicine Intensive este revista Societății Spaniole de Medicină Intensivă, Critică și Unități Coronare și a devenit publicația de referință în limba spaniolă a specialității. Din 2006 a fost inclus în baza de date Medline. Fiecare număr este distribuit între profesioniștii legați de medicina de terapie intensivă și ajunge la toți membrii SEMICYUC.
Medicina intensivă publică în principal articole originale, recenzii, note clinice, imagini în medicină intensivă și informații relevante despre specialitate. Are un prestigios comitet editorial și specialiști importanți de renume mondial. Toate lucrările trec printr-un proces riguros de selecție, care oferă o calitate ridicată a conținutului și face din jurnal publicația preferată pentru specialistul în medicină intensivă, critică și unități coronare.
Indexat în:
Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index extins, Journal of Citation Reports
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
La pacienții cu insuficiență renală cronică, utilizarea dozelor mari de N-acetilcisteină intravenoasă imediat înainte și după administrarea contrastului radiologic reduce riscul de nefropatie de contrast cu 16%.
Tratamentul cu doze mari de N-acetilcisteină imediat înainte de administrarea contrastului reduce absolut cu 16% incidența disfuncției renale induse de contrast la pacienții cu insuficiență renală cronică.
Articol: Baker CSR, Wragg A, Kumar S, De Palma R, Baker LRI, Knight CJ. Un protocol rapid pentru prevenirea disfuncției renale induse de contrast: Studiul RAPPID. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 2114-8.
Context: protocoalele evaluate pentru administrarea de N-acetilcisteină pentru prevenirea nefropatiei induse de contrast necesită începerea tratamentului cu o zi înainte de efectuarea procedurii radiologice. Cu toate acestea, administrarea contrastului este frecvent efectuată urgent, atât pentru cateterism coronarian, cât și pentru tomografie computerizată la pacienții cu afecțiuni critice.
Într-un studiu anterior, administrarea de N-acetilcisteină 1 oră înainte de efectuarea angiografiei coronare nu a arătat niciun efect asupra prevenirii nefropatiei induse de contrast (RR = 1,2).
Obiectiv: stabilirea eficacității și siguranței tratamentului cu un protocol rapid pentru administrarea intravenoasă de N-acetilcisteină la pacienții cu risc crescut de a prezenta insuficiență renală asociată contrastului.
Proiectare: studiu clinic randomizat.
Locație: trei centre din Londra.
Perioada de studiu: octombrie 2001 - august 2002.
Pacienți (Tabelul 1 și Fig. 1)
Criterii de includere: 1. Pacienții supuși angiografiei coronariene. Două . Creatinină serică> 1,36 mg/dl sau clearance-ul creatininei calculat .
Criterii de excludere: 1. Insuficiență renală acută. 2. Insuficiență renală în stadiu final la dializă. 3. După ce ați primit un antiinflamator nesteroidian în cele 24 de ore anterioare procedurii (cu excepția aspirinei, în doze cuprinse între 75 și 150 mg). Patru. Tensiunea arterială sistolică 5. Bolile cardiace valvulare semnificative anterioare. 6. Semne clinice de insuficiență cardiacă la randomizare sau în timpul admiterii.
Clearance-ul creatininei calculat = ([140 de ani în ani] x greutate în kg)/(creatinină x 72).
Intervențiile sunt comparate:
Grupa N-acetilcisteină: 150 mg/kg de N-acetilcisteină intravenos în 500 ml de soluție salină (0,9%) 30 de minute înainte de administrarea contrastului și ulterior 50 mg/kg de N-acetilcisteină în 500 ml de soluție salină în decurs de 4 ore.
Grupa de control: administrarea soluției saline izotonice la o rată de 1 ml/kg/h în cele 12 ore înainte și după procedură.
În toate cazurile, a fost utilizat un agent de contrast izotonic neionic (iodixanol).