Pregătirea, procedura și histerosalpingografia
Histerosalpingografia (HSG), testul lui Cotte sau uterosalpingografia sunt o metodă obișnuită de diagnostic în studiul fertilității feminine. Este folosit pentru a evalua interiorul uterului și funcționalitatea și structura trompelor uterine. Pentru aceasta, se utilizează tehnologia cu raze X și un mediu de contrast.
Este un test fundamental, întrucât tuburile trebuie să permită trecerea spermatozoizilor astfel încât să poată avea loc fertilizarea naturală. Pe de altă parte, este necesar ca structura tuburilor și a uterului să fie adecvată pentru apariția sarcinii.
Mai jos aveți un index cu toate punctele pe care le vom trata în acest articol.
Index
Ce detectează acest test?
După cum am spus deja, histerosalpingografia ne permite să observăm structura uterului și a tuburilor, precum și funcționalitatea acestora. Prin urmare, acest test poate detecta modificările tuburilor și uterului:
- Tulburări tubare cum ar fi hidrosalpinx sau salpingita, care pot provoca blocarea sau inflamarea tuburilor.
- Modificări uterine structurale precum uterul T, didelfii, uterul bicornuat, unicornat sau închis.
- Formații uterine anormale cum ar fi fibroamele, endometrioza sau aderențele.
Pentru a detecta anumite patologii, este posibil ca o histerosalpingografie să nu fie suficientă, așa că ar trebui utilizate alte tehnici de diagnostic, cum ar fi histeroscopia.
Când să faceți HSG
În studiul fertilității, analiza hormonală și ultrasunetele transvaginale sunt efectuate înainte de histerosalpingografie. Dacă rezultatele acestor teste sunt normale sau dacă există o mică modificare, se efectuează o histerosalpingografie pentru a evalua dacă ar fi posibil să se încerce o sarcină naturală cu control al ciclului (act sexual) sau inseminare artificială.
În cazul în care testele anterioare indică o rezervă ovariană scăzută, cea mai bună opțiune ar fi fertilizarea in vitro, deci nu ar fi necesar să se facă o histerosalpingografie.
Această dovadă este contraindicat în unele cazuri particulare din cauza riscului de complicații, cum ar fi atunci când există metroragie (sângerare între perioade), inflamație sau boală inflamatorie pelviană.
De asemenea, nu este indicat dacă a fost ingerat recent un contrast pentru un studiu radiologic al sistemului digestiv, deoarece ar putea îngreuna vizualizarea sistemului reproductiv feminin.
În cazul în care femeia are o infecție genitală, un tratament cu antibiotice ar fi necesar înainte și după test.
Este foarte important să vă informați medicul cu privire la orice medicamente pe care le luați, orice boală pe care o aveți și alergii, în special la mediile de contrast ionizate. Specialistul va avea nevoie de aceste informații pentru a stabili dacă se poate face testul.
HSG, laparoscopie sau histeroscopie?
Laparoscopia este o procedură chirurgicală în care cavitatea uterină poate fi vizualizată prin introducerea unui sistem optic. Are avantajul de a permite diagnosticarea și rezolvarea oricărei probleme detectate în timpul aceleiași probleme.
Histeroscopia folosește, de asemenea, un sistem optic pentru a vizualiza interiorul uterului și puterea diagnosticați și tratați patologiile, dar nu necesită intervenție chirurgicală, deoarece camera este introdusă prin colul uterin.
Folosind histerosalpingografia, nu este posibilă diagnosticarea și eliminarea structurilor anormale, cum ar fi polipi sau fibroame, care sunt detectabile și tratabile prin laparoscopie sau histeroscopie.
Cu toate acestea, cu aceste două tehnici nu este posibil să se facă o evaluare a trompelor uterine, deoarece acestea sunt foarte înguste și nu permit intrarea în cameră.
Prin urmare, medicul specialist ar trebui evaluează situația specifică a femeii pentru a determina ce test este cel mai potrivit. Este întotdeauna posibil să faceți o histerosalpingografie și, dacă este necesar, să faceți o laparoscopie sau histeroscopie mai târziu.
Cum se face un HSG
Testul trebuie făcut între ziua 8 și 10 a ciclului, după sfârșitul menstruației sângerări și înainte de ovulație. Este o modalitate de a se asigura că femeia nu este însărcinată la momentul studiului, deoarece radiațiile ar fi dăunătoare embrionului sau fătului. Dacă femeia are îndoieli cu privire la posibilitatea sarcinii, ea ar trebui să informeze despre aceasta înainte de test.