Preevid їExistă suficiente dovezi care să indice consumul de ovăz la pacienții celiaci

їexistă

Inclus în banca de întrebări din 10/04/2017 . Categorii: Alergie, Digestiv. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.

їExistă suficiente dovezi care să indice consumul de ovăz la pacienții celiaci?

Căutarea a localizat 1 analiză sistematică (SR) din 2017, 2 rezumate ale dovezilor (SE) ale uptodatului și 4 linii directoare de practică clinică GPC care fac recomandări cu privire la posibilitatea includerii ovăzului în dieta fără gluten (DLG) la persoanele cu celiace boală (CD). În general, aceștia subliniază că includerea ovăzului în GFD este controversată și că, dacă se decide introducerea acestuia, ar trebui să se facă cu prudență și cu o monitorizare atentă a pacientului.

Patru CPG-uri pentru diagnosticarea și gestionarea CD fac următoarele recomandări:

Un CPG (4) indică faptul că ovăzul nu este toxic la mai mult de 95% dintre pacienții cu CD, dar există un subgrup mic ((5) notează că, deși ovăzul pur pare să fie tolerat în siguranță de majoritatea pacienților cu CD, acesta ar trebui introdus dieta cu precauție și pacienții trebuie monitorizați îndeaproape pentru evidența reacțiilor adverse (recomandare puternică, nivel moderat de dovezi). (*)

Un alt CPG de la British Society of Gastroenterology (6) indică faptul că, inițial, ovăzul a fost evitat și în GFD, deși cercetările anterioare au indicat că ovăzul fără gluten este probabil sigur pentru pacienții cu CD. Acest lucru este important deoarece ovăzul conține fibre solubile, este capabil să scadă glicemia și să atenueze răspunsul la insulină. Apariția simptomelor legate de introducerea ovăzului se poate datora contaminării încrucișate. De asemenea, un procent mic de pacienți cu CD poate fi sensibil la ovăz și poate dezvolta simptome sau chiar deteriorarea mucoasei. Pacienții pot începe cu fulgi de ovăz fără gluten în momentul diagnosticului. (Gradul recomandării D) (*)

Al patrulea CPG (2015) (7) subliniază că persoanelor cu CD (și membrii familiei sau îngrijitorii lor, după caz) trebuie să li se explice că:
● Pot alege să includă ovăz fără gluten în dieta lor în orice etapă și
● Se va evalua dacă continuă să mănânce ovăz fără gluten în funcție de răspunsul lor imunitar, clinic sau histologic.

* Consultați textul complet al documentului.

Referințe (7):

  1. Pinto-Sánchez MI, Causada-Calo N, Bercik P, Ford AC, Murray JA, Armstrong D, Semrad C, Kupfer SS, Alaedini A, Moayyedi P, Leffler DA, Verdú EF, Green P. Siguranța adăugării ovăzului la un gluten -Dieta gratuită pentru pacienții cu boală celiacă: revizuirea sistematică și meta-analiza studiilor clinice și observaționale. Gastroenterologie. 2017 aug; 153 (2): 395-409.e3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28431885 [DOI 10.1053/j.gastro.2017.04.009] [Consultație: 04/10/2017]
  2. Ivor D. Hill. Tratamentul bolii celiace la copii. Acest subiect a fost actualizat ultima dată: 28 noiembrie 2016. În: Uptodate, B UK Li (ed.), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
  3. Paul J Ciclitira. Tratamentul bolii celiace la adulți. Acest subiect a fost actualizat ultima dată: 05 iulie 2017. În: Uptodate, J Thomas Lamont (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
  4. Organizația Mondială a Gastroenterologiei, orientări globale: boala celiacă. NGC: 010047. 2005 februarie (revizuit 2012 aprilie)
  5. Ghiduri clinice ACG: diagnosticarea și gestionarea bolii celiace. NGC: 009835. 2013 mai
  6. Ludvigsson JF și colab. Diagnosticul și gestionarea bolii celiace adulte: îndrumări de la Societatea Britanică de Gastroenterologie. Gut 2014; 0: 1–20. [DOI 10.1136/gutjnl-2013-306578] [Consultație: 04/10/2017]
  7. Boala celiacă: recunoaștere, evaluare și gestionare. NGC: 010797. Mai 2009 (revizuit 2 septembrie 2015).