Preevid ї Există dovezi privind relația dintre alergia la povidonă iod și alergia la contrast
Inclus în banca de întrebări din 31.07.2017 . Categorii: Alergie, Radiologie. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.
ї Există dovezi privind relația dintre alergia la povidonă iodată și alergia la contrastul radiologic iodat?
Conform informațiilor din mai multe serii de pacienți, un istoric de alergie la povidonă-iod nu a avut o valoare predictivă pozitivă a prezentării unei reacții alergice severe în timpul efectuării unui studiu radiologic cu contrast cu iod. Recenzii asupra subiectului atrag atenția asupra absenței unui studiu documentat la mulți dintre pacienții etichetați "alergie la iod" cu privire la cât de rare sunt reacțiile anafilactice cauzate de antisepticele locale care conțin povidonă iod, care sunt de obicei cauzate de o reacție la povidonă și fără au fost raportate reacții între alergia la povidonă și contrastul radiologic. Prin urmare, se pare că nu există nicio relație între alergia la povidonă și reacția alergică la contrastul radiologic iodat.
A revizuire sistematică efectuate cu scopul de a ști dacă a existat o relație între antecedentele de alergie la antiseptice locale, pești sau alimente cu iod și prezentarea reacțiilor anafilactice la contrastul radiologic iodat a fost publicată în 2010 (1). Revizuirea, care a inclus doar studii prospective, nu a constatat nicio reacție alergică gravă la contrastul iodat raportată la persoanele cu antecedente de alergie la povidonă-iod. Autorii au pus la îndoială existența „alergiei la iod”, precum și utilitatea limitată a colectării acestor date foarte nespecifice, la momentul indicării unui studiu radiologic cu contrast.
O revizuire retrospectivă a unui serii de 300 cazuri cu antecedente de „alergie la iod”, pești sau antiseptice locale, cărora li s-a efectuat o scanare CT cu contrast de iod (2), pune încă o dată la îndoială validitatea istoriei foarte imprecise a „alergiei la iod”. Diagnosticul „alergiei la iod” a fost în general foarte slab documentat și a dus la suspendarea unui număr semnificativ de examinări. Nu a fost detectată nicio reacție alergică gravă la pacienții cu antecedente de reacție la povidonă iodată.
Două recenzii narative Un volum mare de literatură (3,4) a pus sub semnul întrebării utilitatea etichetei „alergie la iod” și a găsit doar 10 cazuri de alergie imediată, mediată de Ig E, la antiseptice locale care conțin povidonă iod, cu teste cutanate de sensibilizare. În cazurile în care rezultatul testului a fost pozitiv, agentul identificat al reacției alergice a fost povidona. Analizele nu au găsit nicio reacție încrucișată între alergia la povidonă și reacția alergică la contrastul iodat. Ei comentează că doar contrastul utilizat în histerosalpingografie conține povidonă și există un caz raportat al unui pacient care a prezentat o reacție anafilactică atunci când a efectuat histerosalpingografie și că a tolerat bine o urografie intravenoasă; în care a fost documentată o alergie la povidonă (5) .