Preevid hatCe factori preoperatori sunt asociați cu pierderea în greutate la pacienții care suferă
Inclus în banca de întrebări din 26.11.2014 . Categorii: Chirurgie, Endocrinologie. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.
Ce factori preoperatori sunt asociați cu pierderea în greutate la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice? Întrebarea inițială a utilizatorului a fost „Ce caracteristici preoperatorii, factori sau variabile prezic sau sunt asociate cu pierderea în greutate la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice pentru tratamentul obezității morbide?”
Două recenzii sistematice Recent (1,2) arată că nu există factori asociați în mod clar cu pierderea în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică. Studiile sunt foarte eterogene și sunt necesare mai multe studii de calitate. Se pare că factorul care este asociat cu o scădere mai mare în greutate este greutatea pierdută înainte de operație. Indicele de masă corporală (IMC) anterior intervenției chirurgicale pare a fi asociat indirect cu o scădere în greutate mai mică (cu cât este mai mare IMC, cu atât este mai mică pierderea în greutate).
O revizuire sistematică publicată în 2012 (1) a inclus 115 articole foarte eterogene, concluzionând că:
- Factorul care pare a fi direct legat de pierderea în greutate după operație este cantitatea de greutate pierdută înainte de operație (în 7 din cele 14 studii care o analizează, arată o relație pozitivă).
- Factorii care arată o relație negativă au fost IMC preoperator (37 dintr-un total de 62 arată această asociere negativă), super-obezitatea (a fost prezentată în 24 din 33 de studii) și tulburările de personalitate (în 7 din 14 studii).
- Sunt necesare mai multe studii pentru a investiga factorii preoperatori care influențează pierderea în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică. Studiile publicate sunt foarte eterogene, cu timpi de urmărire diferiți, tehnici diferite și factori diferiți analizați, pentru a permite concluzii valide bazate pe meta-analiză.
O altă revizuire sistematică mai recentă s-a concentrat pe factorii asociați cu recâștigarea greutății după operație (2). Acesta a inclus 16 studii cu un total de 4.864 de pacienți (7 serii de cazuri, 5 studii descriptive cu chestionare și 4 studii clinice non-randomizate).
- Se concluzionează că creșterea în greutate s-a datorat diverșilor factori, este multifactorială și cu suprapunere între ei. Răspunde la mai multe etiologii, unele derivate din caracteristicile pacientului (inactivitate fizică, boli psihiatrice, boli endocrine/metabolice și nerespectarea dietei) și altele în funcție de tehnica chirurgicală specifică utilizată.