Polipii gastrointestinali în pediatrie

В
В

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Similar în SciELO

Acțiune

versiuneВ On-lineВ ISSN 2395-8235 versiuneВ tipăritВ ISSN 0186-2391

Polipii gastrointestinali în pediatrie

Josefina Monserrat Cázares-Méndez, Vianey Paola Zamudio-Vázquez, Esteban Gómez-Morales, Silvia Guadalupe Ortiz-Aguirre, José Francisco Cadena-León, Erick Manuel Toro-Monjaraz, Erika Montijo-Barrios, Flora Zárate-Mondragón, Roberto Cervantes-Bustamante, Jaime Alfonso Ramírez-Mayans, Martha Verónica López-Ugalde

Serviciul de gastroenterologie și nutriție, Institutul Național de Pediatrie, Mexic.

Corespondenţă:

Dr. Vianey Paola Zamudio Vázquez
Departamentul de gastroenterologie și nutriție pediatrică
Institutul național de pediatrie
Insurgentes Sur 3700-C
CP 04530 México, D.F.
Telefon: 1084 0900 ext. 1288
[email protected]

Primit: 15 ianuarie 2015
Acceptat: 20 aprilie 2015

Fundal: polipul gastrointestinal este o tumoare sau o creștere localizată care iese din perete în lumenul intestinal. Manifestarea sa clinică cea mai frecventă este sângerarea rectală recurentă; Poate provoca, de asemenea, dureri abdominale, prolaps al polipului în rect, mâncărime, durere după defecare, diaree mucoasă sau constipație a stomacului. Colonoscopia este procedura de alegere pentru diagnosticarea și tratarea polipilor.

Scop: descrie caracteristicile clinice, colonoscopice și histologice ale pacienților pediatrici cu polipoză colonică, tratați la Serviciul de Gastroenterologie și Nutriție al Institutului Național de Pediatrie, Mexic.

Materiale și metode: studiu observațional, transversal, retrospectiv, descriptiv. Au fost examinate toate înregistrările pacienților care au fost supuși unui studiu endoscopic în perioada 4 iunie 2010 - 31 decembrie 2013.

Rezultate: Au fost examinate 56 de fișiere; 49 au îndeplinit criteriile de incluziune cu o predominanță a bărbaților (59,2%). Principalul simptom la acești pacienți a fost sângerarea gastro-intestinală mai mică, anemizantă moderată, în 41 de cazuri (83,7%); localizarea cea mai frecventă a fost rectală (51%).

Concluzii: la pacienții preșcolari și școlari cu sângerări gastro-intestinale inferioare „non-anemizante”, prima posibilitate de diagnostic este un polip care trebuie diagnosticat, tratat și, după caz, urmat pentru timpul necesar.

Cuvinte cheie: polipoză intestinală, sângerări gastro-intestinale inferioare, colonoscopie.

Fundal: Polipul gastro-intestinal se referă la o tumoare localizată sau o creștere care iese prin lumenul tractului gastro-intestinal. Cea mai frecventă prezentare clinică este sângerarea rectală recurentă; De asemenea, ar putea fi asociat cu dureri abdominale, polip prolaps, prurit, durere după defecare sau constipație. Colonoscopia este procedura de alegere pentru diagnostic și tratament.

Obiectiv: Descrieți manifestările clinice ale colonoscopiei și caracteristicile histologice la populația pediatrică cu polipi colonici, studiate la Departamentul de Gastroenterologie și Nutriție al instituției noastre.

Metode: A fost realizat un studiu retrospectiv observațional, descriptiv, transversal. Am examinat cazierele tuturor pacienților care au fost supuși procedurilor endoscopice în perioada 4 iunie 2010 - 31 decembrie 2013.

Rezultate: Am analizat 56 de înregistrări clinice, 49 au îndeplinit criteriile de includere. Pacienți bărbați (59,2%); principalul simptom a fost hemoragia intestinală inferioară (83,7%); cel mai frecvent site a fost rectal la 51%.

Concluzii: La pacienții preșcolari și în vârstă de școală cu hemoragie neanemică a intestinului inferior, diagnosticul principal este un polip intestinal, care trebuie tratat și urmat atât timp cât este necesar.

Cuvinte cheie: Polip intestinal, hemoragie intestinală inferioară, colonoscopie.

INTRODUCERE

Un polip gastrointestinal este o tumoare sau o creștere localizată care iese din perete în lumenul intestinal. Polipii pot fi clasificați morfologic ca pedunculați sau sesili, precum și neoplazici sau non-neoplastici (Tabelul 1). 1

Rareori produc anemie acută, cu excepția cazului în care polipul se autoexcizează, iar anemia cu deficit de fier poate fi prezentă până la o treime din cazuri. 1 Manifestările fenotipice extracolonice sunt bine documentate în cazul sindromului Peutz-Jeghers, precum și în polipoză adenomatoasă familială; pot chiar ghida diagnosticul înainte de a avea raportul histopatologic. Cu toate acestea, în polipoza juvenilă aceste anomalii nu au fost clar definite. 6-8

Colonoscopia este procedura de alegere pentru diagnosticarea polipilor, deoarece, pe lângă diagnostic, permite îndepărtarea acestora. 1-3 În prezent, se recomandă efectuarea unei revizuiri totale a colonului, deoarece, deși este mai frecvent să le găsiți în sigmoidul rect, ele pot fi găsite și în zone mai proximale sau în număr mai mare. 3

Tratamentul este excizia în timpul colonoscopiei. Polipii pedunculați mai mici de 5 mm pot fi rezecați cu o buclă rece, polipii mai mari cu o buclă fierbinte cu electrocauterizare monopolară. Polipii pedunculați cu tulpina mai mare de 10 mm ar trebui rezecți cu bucle detașabile (Endoloops, Olympus, Japonia) deoarece prezintă un risc mai mare de perforație și sângerare. După rezecție, polipii juvenili reapar la 4-7% dintre pacienți. 1.3

Țesutul obținut trebuie trimis spre examinare histopatologică, deoarece, în caz de suspiciune de malignitate sau boală sindromică, trebuie efectuată periodic urmărire endoscopică, precum și un studiu genetic al rudelor și pacienților pentru a analiza caracteristicile care ghidează spre un sindrom determinat.

Obiectivul acestui studiu este de a descrie caracteristicile clinice, colonoscopice și histologice ale polipilor colonici la pacienții pediatrici observați la Serviciul de gastroenterologie și nutriție al Institutului Național de Pediatrie (Mexic), precum și principalele indicații pentru o colonoscopie și de a determina complicații.