Pietre la rinichi Se pot preveni pietrele; Zona spitalului

Calculii renali (litiază renală, calculi renali sau nefrolitiaza) sunt rezultatul acumulării de săruri și minerale cristalizate în tractul urinar din substanțe care se află în urină. Sunt mai frecvente la bărbați (13%) decât la femei (7%).

Din ce sunt facuti?

Cele mai multe dintre ele sunt săruri de calciu (75-85%), iar tipurile de săruri sunt oxalat sau fosfat de calciu. Alte tipuri:

Tip struvit: (conțin magneziu, amoniac sau fosfat), se poate forma după o infecție urinară sau prin prezența corpurilor străine în acest sistem urinar.
Acid uric: atunci când există exces de acid uric în sânge care apare apoi în exces în urină. Ele reprezintă între 5-10% din cazuri.
Cistina: mai puțin frecventă și apare numai la pacienții care suferă de cistinoză, o boală moștenită rară. Pietrele la rinichi pot fi la fel de mici ca un bob de nisip sau la fel de mari ca o perlă. Unele pietre pot avea chiar dimensiunea unei mingi de golf. Suprafețele lor pot fi netede sau țepoase și sunt de obicei de culoare galbenă sau maro. (Fig. 1)

De ce apar pietre la rinichi? Există cauze care favorizează formarea sa?

În majoritatea cazurilor, cauza nu este identificată și nu există nicio boală care să explice producerea de calculi renali.

Cazurile în care pietrele la rinichi sunt secundare altor boli precum: hiperparatiroidismul (crește nivelul de calciu din sânge și urină), cistinurie, unele tipuri de cancer sau infecții repetate ale tractului urinar sunt rare.

De asemenea, unele medicamente pot facilita producerea de pietre (abuz de laxative, unele diuretice și antiacide), așa că ar trebui să vă informați medicul despre toate medicamentele pe care le utilizați în cazul în care le prezentați.

Există o predispoziție mai mare la suferința pietrelor la persoanele cu antecedente familiale de pietre la rinichi, boli osoase, acid uric crescut în sânge, infecții urinare repetate, obstrucții la fluxul de urină, dietă necorespunzătoare cu aport scăzut de lichide, consum excesiv de alcool, litiază în copilărie sau colici renale anterioare.

În cazurile în care colica renală reapare de mai multe ori, medicul va efectua teste pentru a exclude posibilitatea oricăreia dintre aceste boli.

Studii recente indică faptul că 60% dintre pacienții care au avut o piatră vor avea un altul în decurs de 10 ani, 35% în decurs de 5 ani și 15% în decurs de 1 an de la primul episod.

Ce simptome provoacă?

Formele de prezentare clinică în calculii renali sunt variabile în funcție de mărimea, compoziția și localizarea pietrelor în sistemul urinar.

Dacă sunt foarte mici sau sunt în formare, sunt de obicei asimptomatice și sunt eliminate spontan dacă diametrul lor este mai mic de 0,5 cm.

Colici nefritice: durere, uneori foarte intensă (cauzată de blocarea ieșirii de urină a rinichiului, spasmul mușchilor și inflamația țesutului prin care trece) care apare în zona lombară și radiază către abdomenul anterior și către organele genitale. Este o durere intermitentă, intensă, asociată cu greață și vărsături. De obicei nu dă febră.
Hematurie: este apariția sângelui în urină. Poate fi sau nu vizibil cu ochiul liber. Este produs de leziunile pe care le produce piatra la trecerea sa prin tractul urinar.
Infecții urinare: pietrele la rinichi pot fi o cauză sau o consecință a infecțiilor urinare frecvente.