Pierderea în greutate de 7% și 30 de minute de exerciții zilnice reduc aspectul
Mai mult de 20% dintre pacienții dintr-o clinică de asistență primară (PC) sunt supraponderali-obezi și dintre aceștia 10% sunt diabetici. Criteriile pentru trimiterea acestora la endocrinolog sunt în principal suspiciunea de DM specifică (genetică, boli ale pancreasului exocrin și endocrinopatii), sarcina la o femeie diabetică, orice pacient cu control metabolic cronic slab în ciuda modificărilor terapeutice și pacienții sub 40 de ani de vârsta cu posibil DM1 în momentul diagnosticului
Programele de exerciții fizice s-au dovedit a fi eficiente în îmbunătățirea controlului glicemic, cu scăderi ale HbA1c de 0,6% (IÎ 95%: 0,9 până la 0,3) și în reducerea nivelurilor de trigliceride în studii între 8 săptămâni și 12 luni. La pacienții cu DM2, se recomandă exerciții fizice regulate și continue, de intensitate aerobă sau anaerobă, sau preferabil o combinație a ambelor. Frecvența recomandată este de trei sesiuni săptămânale în zile alternative, progresivă ca durată și intensitate și, de preferință, supravegheată.
La persoanele în vârstă care trăiesc singure, specialiștii optează pentru o evaluare geriatrică cuprinzătoare și o intervenție multidisciplinară. Pentru aceasta, asistenții medicali și îngrijitorii joacă un rol cheie în modul în care sunt îngrijiți. Acțiunea asupra acestor pacienți fragili ar trebui să finalizeze activități de promovare și educație pentru sănătate, cum ar fi, de exemplu, corectarea obiceiurilor toxice, activitate fizică, sfaturi privind nutriția, utilizarea adecvată a medicamentelor, prevenirea căderilor, pregătirea pentru pensionare, instruirea îngrijitorilor.
Activități preventive
Alte aspecte care trebuie luate în considerare la vârstnici fragili sunt activitățile preventive: vaccinarea gripei și a tetanosului, evaluarea acuității vizuale și auditive, revizuirea parametrilor fizici (HT, greutate) și teste de laborator, precum și activități de urmărire: procese care necesită reabilitare fizică sau mentală și monitorizarea proceselor cronice.
Revizuirea periodică a polifarmaciei este, de asemenea, necesară, deoarece medicamentele multiple pe care le prezintă pacienții vârstnici necesită ca medicul să le examineze continuu. Multe dintre ele trebuie modificate prin interacțiuni cu medicamente noi primite sau prin modificări ale corpului care pot forța o modificare a dozei de medicamente care a fost deja luată.