Pacientul își complică starea de sănătate din cauza warfarinei MSP
Jean Mitchelle VelezAgenția Latină pentru Știri de Medicină și Sănătate Publică
Deși există tratamente mai puțin invazive, mai inovatoare și mai ușor de gestionat pentru diferite afecțiuni, o pacientă și medicul ei au trebuit să se confrunte cu complicații grave de sănătate datorită prescrierii warfarinei ca metodă anticoagulantă. Cea mai bună femeie prezentată la un CDT cu dureri toracice și aritmie cardiacă, totuși, lipsa resurselor la centru a forțat-o să se transfere la Centrul Medical Mayagüez, unde a ajuns cu fibrilație atrială.
În acel moment, a fost admisă cu medicamente pentru a-și controla pulsul și anticoagulantele, deoarece tipul de aritmie pe care l-a prezentat trebuia tratat cu aceste medicamente. Cu toate acestea, nu se știa dacă aritmia ei a fost o anomalie secundară unei afecțiuni a valvei, ceea ce a condiționat admiterea ei să fie tratată cu enoxaparină de două ori pe zi. După câteva zile de spitalizare, pacientul a fost supus unui EKG pentru a determina dacă aritmia a fost cauzată de o afecțiune a valvei. Aceasta nu a arătat niciun rezultat asociat cu bolile cardiovasculare.
Dar, datorită situației economice a femeii și a planului medical căruia îi aparținea - reforma sănătății din Puerto Rico - pacientul a început un tratament anticoagulant cu warfarină, în ciuda faptului că planul ei de sănătate era justificat că era pacient candidat pentru metode mai eficiente utilizate de specialiștii din Puerto Rico de mai bine de 6 ani, timp în care celelalte alternative propuse au ajuns pe piață.
Utilizarea warfarinei prezintă un risc crescut de sângerare. În plus, cei care utilizează acest medicament trebuie să urmeze o dietă specifică săracă în vitamina K (în principal legume verzi), contrar noilor metode orale.
A fost într-adevăr tratamentul potrivit?
Medicii au externat inițial pacientul, dar cu o vizită obligatorie după o săptămână. În cadrul prescripției, a fost prescrisă o doză zilnică de warfarină de 5 mg. Femeia avea un indice INR de 1,3, această ultimă cifră trebuie să fie între 2 și 3, deoarece indică cât de fluid este sângele.