Pacient Preevid cu rană chirurgicală, poate face un duș scurt la 24 de ore după operație
Inclus în banca de întrebări din 25.11.2019 . Categorii: Calitatea îngrijirii, Chirurgie, Asistență medicală .
Pacient cu rană chirurgicală, puteți face un duș scurt la 24 de ore după operație? Poate un pacient cu o rană chirurgicală să facă un duș scurt la 24 de ore după operație?
După căutarea efectuată, putem concluziona că în prezent nu există dovezi concludente disponibile din studiile clinice randomizate (ECA), cu privire la beneficiile sau daunele de a face duș sau baie la începutul perioadei (24 de ore) față de perioada postoperatorie târzie, pentru complicațiile de prevenire a plăgii chirurgicale. În ciuda absenței dovezilor, cele două ghiduri de practică clinică (CPG) consultate indică faptul că pacienții pot face duș în condiții de siguranță la 48 de ore după operație.
A GPC (1) în ceea ce privește siguranța pacientului chirurgical, subliniază faptul că pacienții pot face duș la 48 de ore după operație. Această recomandare se bazează pe un revizuire sistematică (SR) (2) care au examinat dovezile privind spălarea plăgii postoperatorii și soluțiile utilizate. Acesta a inclus doar două studii cvasi-randomizate care au evaluat incidența infecției chirurgicale a plăgii (SSI). În primul, care a inclus 121 de participanți, au fost randomizați să facă duș în prima zi a perioadei postoperatorii sau să mențină rana uscată timp de paisprezece zile. IHC nu a fost observat în niciun grup. În celălalt studiu cvasi-randomizat, cu 82 de participanți, pacienții au fost randomizați să facă duș în a doua zi a perioadei postoperatorii sau să nu facă duș. Au existat două IHC în primul grup și patru în al doilea (diferență statistic nesemnificativă). Nu au fost identificate alte ECA care să evalueze spălarea plăgii și incidența SSI. (Calitate scăzută a dovezilor) *
Alte GPC (3) NICE din 2008 și actualizat până în 2019 indică, de asemenea, că pacienții pot face duș în condiții de siguranță la 48 de ore după operație.
În sfârșit, altul RS (5) care a inclus serii de cazuri sau studii observaționale prospective cu grupuri de pacienți care au evaluat efectul dușului sau al scăldării ca parte a unei rutine zilnice de igienă la locul plăgii chirurgicale. Toate studiile au folosit apă de la robinet, dar a variat dacă s-a folosit săpun sau antibiotic. Intervalele de timp înainte de spălarea locului plăgii au variat în IG de la imediat după operație la o săptămână după operație. Studiile GC au afirmat că participanții au putut spăla rana odată ce suturile/capse au fost îndepărtate. Localizarea procedurilor chirurgicale a variat și a inclus chirurgia coloanei vertebrale și a piciorului și a gleznei, precum și procedurile chirurgicale. Nouă studii (2.150 de participanți, între 60 și 857) au fost incluse în revizuire. Scăldarea timpurie sau dușul peste răni chirurgicale nu au crescut riscul de SSI, ratele au variat de la 0% la 8,4% în IG și de la 0% la 18% în CG. Autorii revizuirii indică faptul că nu a existat nicio bază pentru ca un pacient să evite dușul sau scăldatul la locul inciziei chirurgicale, ca parte a igienei lor normale în timpul procesului de vindecare.