P; pierderea temporară a vederii; n Jurnalul Clinic Medical Las Condes

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) este organul de diseminare științifică al Clínica Las Condes, un spital privat din Chile extrem de complex, asociat cu Facultatea de Medicină a Universității din Chile și acreditat de Comisia Internațională Comună. Acest jurnal bilunar publică recenzii bibliografice ale literaturii biomedicale, actualizări, experiențe clinice derivate din practica medicală, articole originale și cazuri clinice, în toate specialitățile de sănătate.

Fiecare număr este structurat în jurul unei teme centrale, care este organizată de un editor invitat specializat în acel domeniu al medicinei. Articolele dezvoltă această temă centrală în detaliu, având în vedere perspectivele sale diferite și sunt scrise de autori cu înaltă calificare din diferite instituții de sănătate, atât chiliene, cât și străine. Toate articolele sunt supuse unui proces de evaluare inter pares.

Obiectivul RMCLC este de a oferi o instanță de actualizare la primul nivel pentru profesioniștii din domeniul sănătății, pe lângă constituirea unui instrument de sprijin pentru predare și servirea ca material de studiu pentru studenții la studii universitare și postuniversitare și pentru toate carierele în domeniul sănătății.

Indexat în:

Urmareste-ne pe:

rezumat
Cuvinte cheie
rezumat
Cuvinte cheie
Introducere

rezumat
Cuvinte cheie
rezumat
Cuvinte cheie
Introducere
Etiologie
Istoria naturală a ptv
Diagnostic
Studii complementare
Tratament
Concluzii
Bibliografie

Pierderea tranzitorie a vederii monoculare (PTVM) este un simptom alarmant legat frecvent de alterările vasculare ale retinei și poate avea consecințe importante din punct de vedere ocular și vital. De aceea necesită o gestionare timpurie și adecvată. Scopul acestui articol este de a revizui principalele cauze, prezentarea, diagnosticarea și gestionarea acestora, cum ar fi bolile ocluzive vasculare și tulburările nervului optic, printre altele.

Pierderea tranzitorie a vederii monoculare (TMVL) este un simptom alarmant adesea în legătură cu anomaliile vasculare ale retinei care pot avea consecințe severe asupra vederii și vieții, de aceea ar trebui evaluată urgent și este necesară o abordare promptă. Acest articol va trece în revistă principalele cauze, prezentarea, diagnosticarea și gestionarea acestuia, cum ar fi bolile ocluzive vasculare și anomaliile nervului optic, printre altele.

Pierderea tranzitorie a vederii monoculare (PTVM) (1) este un termen mai complet decât „amauroza fugax”, deoarece în aceasta din urmă, nu este specificat dacă angajamentul în mono sau binocular și, pe de altă parte, include acele pierderi de vedere non-vasculare origine. Se pare că această pierdere temporară a vederii durează mai mult de câteva secunde, dar mai puțin de o zi și nu este neapărat completă și completă.

Este important să se definească dacă compromisul este monocular sau binocular, deoarece acest lucru va ghida localizarea leziunii, adică prechiasmatic în primul caz sau retrochiasmatic în al doilea. Anamnestic, acest lucru poate fi dificil de identificat la un grup mare de pacienți, deoarece simptomele pe care le prezintă pot afecta câmpul vizual, uneori imperceptibil. Cu toate acestea, este extrem de important să epuizăm în istoria clinică detaliile care pot ghida către una sau alta origine, având în vedere că, într-un procent mare de cazuri, examinarea fizică se află în limite normale.

Printre cauzele unui PTVM există unele compromisuri vitale, cum ar fi o stenoză carotidă semnificativă care duce în cele din urmă la un accident cerebrovascular, de exemplu, sau arterită temporală. De aceea, tratarea și confruntarea inițială sunt de cea mai mare importanță. Evident, vârsta prezentării va fi un element cheie de luat în considerare într-o primă confruntare.

Cauzele sunt diverse și pot fi grupate în funcție de diferite criterii (2) (Tabelul 1).

Sd de ischemie oculară și/sau orbitală (compromisul arterei oftalmice).

Retiniană (tromboză și emboli) sau ischemie coroidiană.

Afectarea segmentului anterior (afectarea suprafeței corneei, glaucom de închidere a unghiului sau sindromul de dispersie a pigmentului).

Edem Papanicolau (hipertensiune intracraniană idiopatică).

Drusenul nervului optic.

Alterări congenitale ale nervului optic.

Neuropatie optică demielinizantă. (Fenomen Uhthoff)

Neuropatie optică compresivă.

Arterita cu celule uriașe.

Cauzele de origine vasculară sunt mai frecvente la populația în vârstă, având în vedere relația sa cu boala ateromatoasă. Fluxul arterial ocular poate fi afectat de embolii retiniene care își au originea în plăcile ateromatoase ale arterelor carotide sau ale unor ramuri ale acestuia sau la nivel cardiac. Prezența acestor emboli (patch-uri Hollenhorst) poate fi documentată dacă evaluarea are loc în timpul unui episod de PTVM. În general, defectele campimetrice care apar în această situație sunt altitudinale.

Mai rar, procesele ischemice ale retinei se datorează vasospasmului sau hipotensiunii severe. În primul caz, s-a sugerat că vasospasmul este cauzat de un răspuns modificat la substanțele vasoactive de origine trombocitară (3) și se prezintă ca o constricție a câmpului vizual sau ca defecte vizuale difuze (4). Vârsta prezentării poate fi variabilă de la 17 la 78 de ani și durata, între 1 și 5 minute.

Hipotensiunea arterială severă este a treia cauză a ischemiei retiniene, de obicei bilaterală, și poate fi cauzată de modificări posturale, vasodilatatoare, hipovolemie sau scăderea debitului cardiac (5). De obicei, este asociat cu alte simptome sistemice, cum ar fi confuzie și lipotimie.