Ouă și mortalitate Nu intrați în panică Știință EL PA; S
Un studiu leagă inconsecvent consumul acestor alimente și problemele de sănătate
Corelația nu implică cauzalitate. Adică, faptul că un eveniment are loc în același timp cu altul (sau înainte sau după altul) nu este o dovadă că primul este cauza celui de-al doilea sau invers. Imaginați-vă că un studiu observațional constată că persoanele care fac duș înainte de un examen tind să obțină note mai bune. Au aprobat datorită dușului? Dacă ar fi cazul, ne-am confrunta cu o cauzalitate directă: dușul ne face să trecem examenele. Dar, înainte de a accepta ipoteza, merită să ne gândim dacă există factori confuzi care pot modifica rezultatul: poate cei care fac duș mai des sunt oameni mai atenți și, prin urmare, studiază mai mult sau mai bine. Pentru a clarifica orice îndoieli, trebuie să realizăm un studiu de intervenție în care împărțim aleatoriu două grupuri (cu un nivel socioeconomic și cultural comparabil, cu un interval de vârstă similar etc.) care au studiat același lucru. O forțăm pe una să facă duș, iar pe cealaltă nu. Chiar dacă rezultatul este pozitiv, este obligatoriu să repetăm studiul cu diferite eșantioane de populație înainte de a crede că dușul ne va face savanți.
Harvard insistă asupra faptului că „un aport scăzut până la moderat de ouă nu este asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare la persoanele sănătoase”
Paragraful anterior este precis pentru a înțelege de ce este atât de relevant să găsești expresia „constatările acestui studiu sunt observaționale și nu permit stabilirea cauzalității” în noul studiu publicat în revista JAMA care a raportat consumul de ouă și colesterolul ouălor, cu mortalitate cardiovasculară, după 29.615 americani au fost urmăriți timp de 31 de ani. Cercetarea, deși a observat o ușoară creștere a riscului cardiovascular la cei care iau mai multe ouă, a constat într-o corelație între două variabile (ouă și risc cardiovascular), o practică care a raportat multe surprize de-a lungul istoriei medicinii.
Cel mai faimos a avut loc la sfârșitul secolului trecut: studiile observaționale au constatat că femeile care au urmat terapia de substituție hormonală au un risc cardiovascular mai scăzut. Totuși, ceea ce s-a întâmplat a fost că aceste femei aparțineau unor niveluri socioeconomice superioare și urmau stiluri de viață mai sănătoase. La efectuarea studiilor randomizate și controlate a apărut surpriza: terapia de substituție hormonală a crescut riscul cardiovascular.
Desigur, faptul că un studiu nu permite deducerea cauzalității nu înseamnă că este inutil sau că relația este falsă: ne poate oferi motive pentru a continua investigarea corelației observate. De fapt, dacă această corelație este foarte puternică și potențialii factori de confuzie au fost controlați foarte bine, cauzalitatea poate exista, ceea ce va necesita o examinare sistematică bine concepută.
Corelația dintre consumul de ouă și mortalitatea cardiovasculară este puternică în noul studiu JAMA? Nu, este modest, așa cum recunoaște dr. Robert H. Eckel într-un editorial care însoțește studiul. Dar aceasta nu este cea mai importantă întrebare de pus în legătură cu acest studiu, ci cele care urmează:
Cum a fost evaluat consumul de ouă?
Voluntarilor li s-a cerut să-și înregistreze aportul alimentar pe chestionarele privind consumul de alimente. Acest lucru poate genera erori datorate neglijenței, uitării sau interpretării greșite a întrebărilor, deși autorii au încercat să controleze în mod adecvat această posibilă sursă de eroare. O limitare importantă a studiului, așa cum este detaliat de Departamentul de Nutriție de la Universitatea Harvard, este că dieta a fost evaluată o singură dată și rezultatele au fost evaluate 30 de ani mai târziu. În acest timp, mulți voluntari și-au schimbat dieta, ceea ce va influența fără îndoială rezultatele studiului.
Dieta a fost evaluată o singură dată, iar rezultatele au fost evaluate 30 de ani mai târziu. În acest timp, mulți voluntari și-au schimbat dieta