Osteomielita acută la copii SEPEAP - Societatea spaniolă de pediatrie și îngrijire în afara spitalului

SEPEAP - Societatea Spaniolă de Pediatrie și Spital Primar din afara spitalului

Bara laterală stângă

Căutați pe web

ACCESUL MEMBRILOR

Probleme de acces?

Vizitați publicația noastră

Recent

  • Acasă
  • Știri în grupurile de lucruActualizări bibliografice ale grupului de lucru pentru știri
  • Osteomielita acută la copii

Osteomielita acută la copii. Peltola H și Pääkkönen M. N Engl J Med. 2014; 370: 352-60

acută

Bacteriile pot ajunge la os prin inocularea directă a plăgilor traumatice, prin difuzie din țesutul adiacent afectat de celulită sau artrită septică sau prin însămânțare hematogenă. La copii, o infecție osoasă acută are cel mai adesea origine hematogenă. În țările dezvoltate, osteomielita acută apare la aproximativ 8 din 100.000 de copii pe an. Bărbații sunt afectați de două ori mai des decât femelele.

S aureus este de departe cel mai frecvent agent cauzal în osteomielită, urmat de agenții patogeni respiratori Streptococcus pyogenes și S. pneumoniae. Haemophilus influenzae tip b are mai multe șanse să afecteze articulațiile decât oasele. Salmonella sp este o cauză frecventă a osteomielitei în țările în curs de dezvoltare și în rândul pacienților cu boală de celule secerătoare. Infecțiile datorate Kingella kingae sunt în creștere și sunt mai frecvente la copiii cu vârsta sub 4 ani.

Osteomielita în tibia unui școlar, prezentând numeroase abcese care apar ca luminozitate pe raze X.

Manifestările clinice clasice la copii sunt șchiopătarea sau incapacitatea de a merge, febră și sensibilitate focală și roșeață și umflături uneori vizibile în jurul unui os lung, mai des în picior decât în ​​braț. Osteomielita acută trebuie luată în considerare la orice pacient care prezintă febră de origine necunoscută. Cazurile acute apar la toate grupele de vârstă, cu un vârf mic de incidență la bărbații prepubertali, probabil din cauza activității fizice intense și a microtraumelor. Copiii cu osteomielită S. aureus rezistentă la meticilină (MRSA) au o temperatură ridicată, tahicardie și o boală dureroasă mai des decât cei cu S. aureus sensibil la meticilină (MSSA).