Orlistat reduce tensiunea arterială la pacienții obezi, indiferent de context

Acest text complet este transcrierea editată și revizuită a prelegerii susținute în cadrul celui de-al X-lea Congres Internațional de Obezitate, desfășurat la Sydney, Australia, în septembrie 2006.

reduce

Introducere

A fi supraponderal este asociat cu diferite comorbidități, inclusiv hipertensiune; dimpotrivă, majoritatea pacienților cu tensiune arterială crescută (TA) sunt supraponderali sau obezi (l). Relația dintre obezitate și TA crescută se datorează parțial efectelor directe ale supraponderabilității asupra hemodinamicii cardiace, incluzând creșterea volumului sanguin, a accidentului vascular cerebral și a debitului cardiac, precum și a efectelor indirecte asupra rezistenței vasculare periferice (l).

American Heart Association (AHA) a susținut că tratamentul de scădere în greutate la pacienții obezi poate îmbunătăți sau preveni mulți dintre factorii de risc pentru boli coronariene legate de obezitate (2). Efectele benefice ale unei astfel de terapii includ reducerea volumului de sânge, a volumului de accident vascular cerebral și a debitului cardiac și îmbunătățirea tuturor parametrilor hemodinamici cardiaci care au un efect direct asupra TA (1). Orlistat (Xenical), în combinație cu dieta, s-a dovedit în mod constant a fi eficient în reducerea TA la persoanele supraponderale și obeze (3-6).

scopuri
  • Pentru a determina efectele reducerii greutății orlistat asupra TA la pacienții supraponderali și obezi în două studii, care au fost realizate utilizând condiții de studiu clinic controlat: Xenical în prevenirea diabetului la subiecții obezi (XENDOS) și Evaluare prospectivă xenică în tratamentul practicii reale (X-PERT); și un studiu amplu dezvoltat în condițiile clinice obișnuite: Xenical ExtraLarge (XXL).
  • Pentru a investiga asocierea dintre o talie largă plus trigliceridele crescute și TA în studiul XENDOS.
Pacienți și metode

Studiile XENDOS, X-PERT și XXL au recrutat în mod colectiv peste 19.000 de pacienți supraponderali sau obezi:

  • XENDOS a fost un studiu prospectiv, dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, cu durata de 4 ani, efectuat într-un spital/centru medical, înrolând 3.305 pacienți. XENDOS a demonstrat că tratamentul cu orlistat a scăzut riscul apariției diabetului de tip 2 (7).
  • X-PERT a fost un studiu prospectiv randomizat, deschis, de 1 an, efectuat la 430 de pacienți într-un spital/centru medical. Toți pacienții au primit orlistat și au fost repartizați aleatoriu fie la o dietă cu un deficit de 500 kcal/zi, fie la o dietă cu un deficit de 1.000 kcal/zi. Reflectând ghidurile medicale la acel moment, numai pacienții care au realizat o reducere a greutății cu 5% sau mai mult în lunile 3 și 6 au avut voie să continue studiul (n = 295), (8).
  • XXL a fost un studiu de supraveghere post-vânzare a 15.549 de pacienți germani care au fost recrutați și tratați de către medicii lor (în special medici generaliști) într-un cadru general de rutină (9).