Obstrucție a conductelor biliare extrahepatice Colegiul American de Chirurgi Veterinari - ACVS
Mărimea textului
Dimensiune curentă: 100%
Calculi biliari, peritonită biliară, colelitiază, OVBEH, icter obstructiv, obstrucție a căilor biliare comune, obstrucție biliară
Obstrucția căilor biliare extrahepatice (OVBEH) este blocând fluxul normal de bilă din ficat în tractul intestinal. Cele mai frecvente cauze ale OVBEH includ:
- boala pancreatică
- formarea pietrelor în sistemul biliar (calculi biliari)
- cancerul pancreasului, căilor biliare sau intestinelor
La câini și pisici, bila (o secreție făcută în ficat) curge din canaliculele biliare (conducte foarte mici în interiorul ficatului), trece prin conducte mai mari care părăsesc ficatul, ajunge în conductele biliare și apoi este depozitată în vezica biliară. Vezica biliară se scurge în conducta chistică și aceasta la rândul său în conducta biliară comună, care se varsă în prima porțiune a intestinului subțire, duodenul. Bila ajută la digestie și conține bilirubină, un produs descompus al celulelor roșii din sânge.
Este ușor de înțeles că, dacă bila nu poate curge în intestin, animalul va deveni foarte bolnav. Acumularea de produse de descompunere a globulelor roșii în sânge are un efect negativ asupra multor organe, inclusiv inima, rinichii, plămânii și creierul. Dacă sărurile biliare sunt blocate și nu pot ajunge la intestin, nici grăsimile, nici vitaminele liposolubile nu pot fi digerate sau absorbite, iar bacteriile toxice se vor înmulți.
Animalele cu obstrucții biliare sunt adesea cei mai bolnavi pacienți pe care proprietarii de animale îi aduc la consultul medicilor veterinari de îngrijire primară. Semnele câinilor și pisicilor cu duct biliar chirurgical și boală a vezicii biliare sunt nespecifice și seamănă cu alte tulburări abdominale. Semnele pot veni și pleca timp de câteva săptămâni până când animalul este dus la veterinar. Cele mai frecvent semne raportate la animalele cu obstrucție a căilor biliare sunt:
- apetit redus
- vărsături
- diaree
- letargie
- icter (îngălbenirea membranelor mucoase, a albului ochilor și a pielii)
Multe animale cu căi biliare obstrucționate nu sunt examinate până nu apar semne clinice de icter. Aceste animale suferă de obicei o obstrucție completă a căilor biliare și sunt mult mai bolnavi decât pare.
Blocarea căilor biliare determină o creștere a bilirubinei serice totale, mecanismul organismului pentru îndepărtarea produselor de degradare din celulele roșii din sânge și adesea determină creșterea enzimelor hepatice peste normal. În cazuri foarte severe, animalele vor prezenta valori crescute ale rinichilor, capacitate anormală de coagulare, tensiune arterială scăzută, febră mare și niveluri crescute de globule albe circulante.