Obezitate și disfuncție musculară - Școala de Management a Obezității
Obțineți sugestii pentru articole științifice legate de WhatsApp pe loc.
Vreau sugestii
Într-o postare recentă în care am vorbit despre importanța antrenamentului de forță (link), am comentat mai sus că persoanele cu obezitate au prezentat diferențe la nivel muscular în comparație cu subiecții sănătoși. Datorită sarcopeniei (legăturii) din ce în ce mai răspândită la subiecții obezi, este de o importanță vitală să știm ce modificări apar atât la nivel structural, cât și funcțional în mușchi, cauzele și toate implicațiile pe care aceasta le implică. Doar așa putem aborda antrenamentul de forță într-un mod inteligent și eficient, astfel încât să se traducă într-o îmbunătățire a funcției subiectului.
În primul rând trebuie să știm cum această patologie produce o tranziție progresivă către prevalența fibrelor de tip II (fibre rapide) în detrimentul fibrelor de tip I (fibre lente). Nu este obezitate în sine, ci necesitatea subiectului de a genera o forță mai mare pentru a putea deplasa masa corporală mare cu care se confruntă. După cum s-a observat în unele studii (1,2), aceste adaptări sunt mai presus de toate specifice așa-numiților mușchi anti-gravitaționali sau, cu alte cuvinte, acei mușchi care au cea mai mare responsabilitate atunci când vine vorba de deplasarea masei corp.persoană.
Este important să se clarifice acest aspect, deoarece în multe ocazii se afirmă că subiecții obezi prezintă valori mai ridicate ale concentrației în comparație cu subiecții sănătoși. Acest lucru poate fi adevărat (și nu în toate cazurile) atunci când se lucrează cu valori absolute. cu toate acestea, când aceste valori sunt relativizate cu masa musculară a subiecților, arată ca persoanele cu obezitate au niveluri mai scăzute de forță.
Pe de altă parte, această greutate corporală în exces produce o supraîncărcare asupra anumitor structuri (mușchi, tendon și articulația în sine) care, în multe cazuri, conduc la o percepție a durerii din partea subiectului (3).
De fapt, este important să vorbim despre diferitele modificări fiziologice și metabolice care apar în corpul persoanei cu obezitate și despre implicațiile pe care acestea le au asupra funcției musculare.
Țesutul adipos și inflamația cronică de grad scăzut (1,4,5)
Obezitatea se caracterizează prin prezența unei cantități mari de țesut adipos visceral și, în acest caz care ne privește, prin prezența acestei adipozități intramuscular și perimuscular (între mușchi și fascia). Acest tip de țesut adipos produce niveluri ridicate de proteine inflamatorii și citokine, cum ar fi proteina C-reactivă, TNF-α, IL-6 și IL-1β, printre altele. Acest lucru dă naștere unei stări inflamatorii cronice de nivel scăzut, care este legată de efecte cu efecte foarte dăunătoare pentru corp și în special pentru mușchi. Prezența TNF-α în special a arătat, printre altele, un efect direct asupra catabolismului muscular prin afectarea negativă a sintezei proteinelor.
De asemenea, este interesant faptul că un număr mare de subiecți obezi au un unghi mai mare de penetrare musculară (mai multe fibre musculare în paralel = mai multă forță produsă). Cu toate acestea, se pare că, în multe cazuri, această creștere se datorează depozitării menționate a țesutului adipos între fibrele musculare. Așadar, nu numai că nu se traduce prin mai multă forță, ci și împiedică acțiunea musculară.
Funcția mitocondrială și stresul oxidativ (6,7)
Într-un mediu cu supraîncărcare nutrițională și exces de energie, există o dereglare a căilor metabolice, în special o scădere a activității AMPK (unul dintre principalii regulatori ai catabolismului). La rândul său, aceasta produce o serie de consecințe în cascadă, cum ar fi reducerea activării PGC1α, care este regulatorul principal al biogenezei mitocondriale. Această biogeneză mitocondrială redusă duce la un metabolism incomplet al acizilor grași și, în consecință, la o creștere a speciilor reactive de oxigen (ROS) sau a radicalilor liberi, la o utilizare mai mică a glucozei, la rezistența la insulină și, în general, la un stres oxidativ mai mare.