O metodă nouă și simplă de diagnosticare a obezității la copii: indicele lungimii taliei (ICT)
Diagnosticul obezității ar trebui să includă studiul compoziției corpului și, în special, a componentei grase. Indicele lungimii taliei (WTI) este ușor de măsurat, stabil în timpul creșterii și este legat de markerii cardiometabolici în copilărie și adolescență. Ar trebui să susțină IMC în diagnosticarea obezității pediatrice.
Problema diagnosticării supraponderalității și obezității în copilărie
În mod tradițional, indicele de masă corporală (IMC) a fost utilizat pentru a determina starea nutrițională în care se află o persoană sau o populație. Deși criteriile pentru adulți sunt bine definite de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), în cazul populației de copii și adolescenți, validitatea diagnosticului IMC este înconjurată de controverse.
În cazurile de supraponderalitate și obezitate, IMC identifică excesul de greutate, adică excesul de greutate pentru înălțime, dar nu face distincție între excesul de masă fără grăsimi (mușchi și os) și masa de grăsime, ceea ce definește patologia obezității.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), obezitatea este definită ca un exces de grăsime corporală care afectează negativ sănătatea persoanei.
Cele mai fiabile metode de măsurare a grăsimii corporale sunt densitometria cu raze X duală (DEXA), tomografia axială computerizată (CT), rezonanța magnetică nucleară (RMN) sau pletismografia cu deplasare a aerului (PTA). Toate aceste tehnici sunt extrem de costisitoare în practica clinică de rutină. O metodă alternativă și foarte obișnuită pentru a determina procentul de grăsime corporală la copii și adolescenți este utilizarea ecuațiilor de predicție bazate pe măsurarea pliurilor adipoase subcutanate. Aceste măsurători necesită antropometriști instruiți și experimentați, precum și utilizarea de echipamente adecvate (adipometre aprobate).
De asemenea, nu trebuie să uităm că excesul de țesut adipos și localizarea sa centrală în abdomen sunt principalul factor de risc pentru apariția tulburărilor asociate cu sindromul metabolic (SMET) și bolile cardiovasculare. Dimensiuni precum înălțimea și circumferința taliei la nivel ombilical sunt foarte ușor de luat și nu necesită echipamente scumpe, motiv pentru care sunt postulate ca fiind cea mai bună alternativă.
Indicele înălțimii taliei (ICT)
Circumferința taliei la nivelul ombilical (plasarea benzii măsurate chiar deasupra buricului) este o măsură simplă care se corelează bine cu grăsimea abdominală și, prin urmare, este un parametru care a fost considerat un predictor al riscului de a suferi de orice tip a bolilor cardiovasculare. În mod specific, se estimează că bărbații cu talia mai mare de 102 cm (pantaloni de dimensiunea 52) și femeile cu peste 88 cm (de la dimensiunea 46) sunt expuși riscului.
O altă modalitate de evaluare a acestui risc a fost prin indicele de înălțime a taliei (ICT) calculat cu următoarea formulă:
ICT = Circumferința taliei (cm)/Înălțimea (cm)
TIC a fost dezvăluit ca un instrument important pentru diagnosticul sindromului metabolic (SMET) la adulți. Valorile crescute mai mari de 0,50 sunt asociate cu concentrații mari de trigliceride, colesterol și glucoză în sânge, precum și cu hipertensiune arterială la bărbați și femei de origine etnică diferită.