Nutriție și viață; Intoleranța la lactoză învață să o cunoască pentru a trăi cu ea
Într-adevăr, Aymara și Mapuche au cifre de deficit mai mari decât restul populației, care are un amestec mai mare cu spaniolii. Prin urmare, aproximativ 50% din populația noastră ar prezenta acest tip de deficit.
Carbohidrații sunt nutrienți importanți, deoarece furnizează majoritatea caloriilor necesare oamenilor. Pentru nou-născut și sugar, acest carbohidrat este lactoza. Lactoza este prezentă în laptele matern al tuturor mamiferelor, cu excepția leului de mare, de la sfârșitul sarcinii și pe tot parcursul alăptării.
Acest nutrient important este principala sursă de carbohidrați pentru prematuri și nou-născuți. Nu un fapt minor este importanța laptelui matern: conține 7% lactoză, unul dintre cele mai ridicate niveluri dintre mamifere. Între timp, laptele de vacă are un conținut de 4%. Acesta este utilizat ca înlocuitor al laptelui matern, în cazul în care este insuficient sau absent.
În viața de astăzi se vorbește în fiecare zi despre intoleranța la lactoză. Despre ce este vorba? Intestinul subțire uman conține o enzimă, lactaza, care descompune lactoza în glucoză și galactoză. Când această enzimă eșuează, apare intoleranța la lactoză, care nu este altceva decât o digestie slabă și o absorbție slabă.
Din punct de vedere fiziopatologic, lactoza nedigerată și produsele de digestie produse de bacteriile din colon și ileonul distal atrag apă și electroliți în lumenul intestinal, crescând volumul conținutului colonului. Capacitatea de reabsorbție a apei și a electroliților a colonului este depășită și, prin urmare, apare diareea.
Este necesar să înțelegem că intoleranța la lactoză are diferite tipuri de manifestări: deficit congenital de lactază, deficit de lactază primară sau cu debut tardiv și deficit de lactază secundar altor patologii.
Deficitul congenital de lactază, probabil genetic, autosomal recesiv, își începe simptomele la naștere. Diareea apare prima dată când sugarul ingeră lapte matern sau lapte de vacă sau alte produse cu conținut de lactoză. Copiii sunt inițial în stare generală bună și pofta de mâncare, dar în curând apar deshidratarea și acidozele. Dacă nu primesc un tratament adecvat, se adaugă malnutriție secundară. În acest caz, care este foarte rar la nivel mondial, oprirea lactozei determină o ameliorare rapidă a simptomelor.
Deficitul de lactază primară sau cu debut tardiv (populație) este cel datorat scăderii normale a enzimei lactazei din mucoasa intestinală, care apare după părăsirea sânului mamei și se observă într-un procent ridicat din populația umană. Aceasta este forma obișnuită de prezentare după trei ani de viață.
Scăderea lactazei poate apărea devreme în viață (între 1 și 3 ani) la populațiile cu igienă deficitară a mediului și unde infecțiile gastrointestinale și malnutriția sunt mai frecvente și imaginea se manifestă mai devreme. Acest lucru se întâmplă la vârste mai târzii în țări cu condiții de mediu mai bune (8, 10 și chiar 20 de ani), cum ar fi Chile.
Scăderea activității lactazei în mucoasa intestinală ar fi determinată genetic.