Noile cerințe energetice Comitetul de experți FAOOMSUNU 2004
Rev. Chil Pediatr 77 (3); 285-289, 2006
EDUCAȚIE CONTINUĂ/EDUCAȚIE CONTINUĂ
Noi cerințe energetice Comitetul de experți FAO/OMS/UNU 2004
Erik Diaz B. 1
1. MSc. Doctorat Laboratorul de metabolizare a energiei și izotopi stabili, INTA, Universitatea din Chile.
INTRODUCERE
Printre metodele de evaluare a cheltuielilor de energie, apa dublu marcată a devenit un instrument indispensabil, deoarece permite obținerea unei estimări medii a necesităților de energie într-o perioadă de 7-10 zile. Metoda, dezvoltată inițial la animale și validată ulterior la oameni, a făcut posibilă colectarea din 1982 a informațiilor care fac acum posibilă obținerea noilor cifre ale cerințelor de la copilărie până la adolescență.
Datele disponibile în prezent sunt în mare parte pentru copiii din SUA și Europa. Sunt incluse, de asemenea, informațiile insuficiente din unele țări din America Latină, precum Chile, Mexic și Brazilia. Toți copiii studiați aveau greutate și înălțime normală în conformitate cu standardele NCHS și din zone urbane. Datele de apă dublu marcate au fost completate cu informații de la copii cu vârste cuprinse între 2 și 18 ani în Columbia și Guatemala, unde cheltuielile de energie au fost măsurate prin monitorizarea cardiacă asociată cu consumul de oxigen. Cu informațiile colectate, au fost construite ecuații de predicție care permit estimarea necesităților de energie din greutatea și înălțimea copilului în funcție de sex. În cazul sugarilor, aceste formule au fost dezvoltate diferit pentru copilul alăptat sau alimentat cu lapte.
Valorile obținute cu apă dublu etichetată sunt mai mici decât cifrele Comitetului din 1985, devenind cu 16-24% mai mici în primul an de viață. Aceeași tendință se observă până la vârsta de 7 ani, unde cifrele actuale sunt cu 18-20% mai mici la băieți și, respectiv, la fete. Ulterior, aceste diferențe se diminuează până când devin mai asemănătoare din adolescență.
O variație importantă a metodologiei utilizate pentru a determina nevoile de energie este că acestea corespundeau anterior consumurilor observate la copiii care creșteau adecvat. În prezent, corespunde cerințelor bazate pe cheltuielile de energie. O altă modificare importantă este că, cu această ocazie, sunt stabilite cerințe diferențiate în funcție de categoriile de activitate fizică la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-18 ani.
CERINȚE ENERGETICE
Formulele utilizate pentru copiii de la 0 la 1 an sunt următoarele:
TEE (MJ/zi) = -0,399 + 0,369 kg n = 40, r = 0,99, vezi = 0,527 MJ/zi (126 kcal/zi)
TEE (kcal/zi) = -95,4 + 88,3 kg
În funcție de tipul de hrănire (sân sau formulă) ecuațiile sunt:
Alăptat: