Mucocele - Articole - IntraMed
| rezumat Este descris cazul clinic al unui student care, în timpul practicilor disciplinei de Radiologie Orală, a Facultății de Medicină Dentară a Universității Autonome din Guadalajara, a făcut o constatare radiografică în zona sinusului maxilar drept, o imagine radiopacă care i-a atras atenția și a fost urmărit. Planul de tratament a fost de a efectua studii complementare de birou, cum ar fi radiografia panoramică și a apelor, și examinările generale de laborator; Odată ce rezultatele au fost obținute, procedura chirurgicală a fost efectuată pentru a elimina leziunea găsită în antrumul Highmore; mai târziu, a fost trimis la patolog. Rezultat: Chist de retenție mucoasă a sinusului maxilar. Cuvinte cheie: descoperire radiografică, radiografie panoramică, chist, sinus maxilar. |
Interpretarea radiografică ca studiu de birou este un pas important pentru diagnosticul oricărei patoze sau modificări în cavitatea bucală; Cu toate acestea, trebuie amintit că este doar prezumtiv, este coroborat cu studiul histopatologic.
Datorită studiilor radiografice dentare frecvente, este posibilă detectarea diferitelor alterări orale, cum ar fi chisturile de retenție a mucoasei, numite și mucocele ale sinusului maxilar. Unul dintre acele studii radiografice care sunt, fără îndoială, valoroase și care este prescris ca ceva de rutină, este radiografia panoramică, unde găsim anatomia radiografică a cavității bucale mărite; Sinusul maxilarului fiind o cavitate pneumatizată (cu conținut de aer), bilaterală și susținută de un cortex osos numit podeaua sinusului maxilar, va fi una dintre cele mai observate structuri în acest tip de studiu. 1
Chistul de retenție mucoasă este numit pentru acumularea de mucus în linia mucoasei sinusale, ceea ce duce la obstrucția deschiderii sinusului în raport cu căptușeala epitelială a acestuia. Este în creștere lentă. Două
Radiografic, chistul apare ca o zonă rotunjită, radiolucentă și este în general localizat și observat pe podeaua sinusului; aproximativ 6-23% din chisturile sinusului maxilar se rup spontan. Etiologia sa nu este pe deplin definită și se sugerează că poate fi cauzată de obstrucția ostiului de drenaj al sinusului paranasal compromis, ca o consecință a proceselor cronice de rinosinuzită, polipi sinonași, traume cranio-faciale, intervenții chirurgicale anterioare și tumori benigne sau maligne, printre alții. 3
Tumoră benignă din punct de vedere histopatologic, de consistență chistică, umplută cu conținut mucos care se dezvoltă în sinusurile paranasale. Alți factori care ar putea contribui la formarea acestuia ar fi o boală inflamatorie, traumatisme osoase și tumori situate în apropierea găurii, pe lângă fibroza chistică. 3
Dezvoltarea sinusului maxilar
Sinusurile maxilare sunt spații aerisite și ocupă osul maxilar bilateral. Ele sunt primele sinusuri paranasale care dezvoltă embrion.1 După naștere, sinusul maxilar se lărgește prin pneumatizare în procesul alveolar în curs de dezvoltare și se extinde anterior cu ritmul de creștere al maxilarului și cu dezvoltarea dentiției. 1
Până la vârsta de 12 sau 13 ani, sinusul se va extinde până la un punct în care baza sa va fi la același nivel orizontal ca podeaua cavității nazale. La adulți, vârfurile dinților se pot extinde în cavitatea sinusală și pot fi identificate pe specimene anatomice sau prin imagini de tomografie computerizată. Sinusul maxilar este cel mai mare dintre sinusurile paranasale, este cunoscut și sub numele de antrum. 1
Examinare clinică
La un pacient, acesta va fi direct, către fața pacientului și vestibulul intraoral în caz de inflamație sau amorțeală. 1
Include atingerea pereților laterali ai sinusului maxilar la exterior, pe proeminența oaselor obrazului și palparea intraorală a caninei și fosei zigomatice. 1 Sânul afectat poate fi fragil la ușoară lovire sau palpare. Pacienții cu sinuzită maxilară se plâng adesea de dureri dentare, iar durerea la percuția mai multor dinți maxilari posteriori este adesea indicativă a infecției acute. 1
Transiluminare
În acest test, o lumină puternică este plasată pe suprafețele palatine sau vestibulare ale sânului și transmiterea luminii prin sân este observată într-o cameră întunecată. Sinusul afectat oferă o transmisie scăzută a luminii datorită acumulării de lichid. 1
Examinări radiografice
De preferință panoramice, care pot oferi o vedere mai detaliată a sinusurilor maxilare. Vederile apelor plasează zona sinusului maxilar deasupra porțiunii petroase a oaselor temporale, permițând o vedere mai clară a sinusurilor. 1