Moarte subită neașteptată în secția de urgență a unui pacient tratat pentru nevroză de

neașteptată

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Caiete de medicină legală

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1988-611X versiuneaВ tipărităВ ISSN 1135-7606

Quad. med. criminalistică nr.29 Maglaga iulie 2002

DOSAR DE CAZ AL INSTITUTULUI DE TOXICOLOGIE.
DEPARTAMENTUL SEVILLA.

Moarte subită neașteptată în secția de urgență a unui pacient tratat pentru nevroză anxioasă, purtător al unui feocromocitom descoperit în timpul autopsiei.Moarte subită neașteptată la serviciul medical de urgență al unui
pacient, tratat pentru nevroză de anxietate, care a avut un heocromocitom,
găsit la autopsia criminalistică.

A. Serratosa 1, F. Sánchez 2 și A. Garfia 3

Pacienții care suferă de probleme psihiatrice grave și acei alții ale căror simptome sunt la jumătatea distanței dintre tulburările pur emoționale și cei dependenți de somatizarea conflictelor psihologice, alcătuiesc un grup de pacienți pentru care diagnosticul necesită o atenție și efort deosebit. Primii formează un grup cu risc crescut de deces neașteptat din cauza bolilor atât de frecvente încât este cu adevărat surprinzător faptul că nu sunt diagnosticați și tratați la timp. Al doilea se confruntă cu dificultatea la diagnostic de a face diferența dintre cu adevărat emoțional și somatic, cu pericolul secundar de a înlătura cauza somatică reală a unei stări clinice, cu simptome ușor etichetate ca fiind psihologice. Uneori realitatea se afirmă drastic și este conflictuală din punct de vedere juridic pentru medic sau echipa spitalului. Prezentăm un caz de deces neașteptat, care a avut loc la Serviciul de Urgență Medicală, al unui pacient diagnosticat cu nevroză de anxietate. Autopsia criminalistică a descoperit existența unui feocromocitom al medularei suprarenalei stângi.

Cuvinte cheie: Moarte subită neașteptată. Nevroza anxietății. Feocromocitom. Autopsie criminalistică. Malpraxis medical.

Corespondenţă: Dr. A.Garfia. e-mail: [email protected].

INTRODUCERE

Apelurile "adevărate morți subite"De obicei, apar într-un spațiu foarte scurt de timp de la începutul simptomelor până la rezultatul fatal. Așa-numitul"decese neașteptate" Ei pot fi brusc (de obicei înainte de prima oră de apariție a simptomelor sau a șocului și sunt de obicei observate) sau prelungit (Moartea are loc în primele douăzeci și patru de ore și este în general ospitalieră). În ambele categorii, organele ar trebui examinate în următoarea ordine:

1.- Inima (arterele coronare).
2.- Plămânii și arterele pulmonare.
3.- Creierul.
4.- Laringele și traheea.
5.- Restul organelor (aorta, ficat, rinichi etc.).

În 95% din cazurile de moarte subită adevărată și în majoritatea cazurilor de moarte neașteptată - bruscă sau prelungită - leziunile care cauzează moartea se găsesc în unul din cele cinci organe menționate, în această ordine. Când cauza morții nu se află în una din primele trei, ne vom găsi într-un caz dificil [1].

Putem spune, într-un mod general, că principalele leziuni patologice care cauzează moartea subită sunt:

1. Cardiac

Arterioscleroza coronariană cu trei trunchiuri severe.
Tromboza coronara
Altele (miocardită, stenoză aortică, cardiomiopatii etc.).