Metabolizarea venlafaxinei - tellmeGen
Venlafaxina îmbunătățește activitatea monoaminergică în sistemul nervos central (SNC). Venlafaxina și principalul său metabolit, O-desmetilvenlafaxina, s-au dovedit în studii preclinice că sunt inhibitori puternici ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI). De asemenea, inhibă slab recaptarea dopaminei.
CONTRAINDICAȚII
Hipersensibilitate la venlafaxină.
Este contraindicată prescrierea concomitentă cu antidepresive MAOI. Nu începeți tratamentul cu venlafaxină până la 14 zile după oprirea tratamentului cu IMAO și opriți tratamentul cu venlafaxină timp de cel puțin 7 zile înainte de a începe MAOI.
PRECAUȚII
Se recomandă prudență la prescrierea venlafaxinei la pacienții cu antecedente recente de infarct sau boli cardiace instabile, antecedente de convulsii, pacienți ale căror condiții pot fi compromise prin creșterea ritmului cardiac, pacienți cu PIO crescută (presiune intraoculară) sau cu risc de glaucom. închiderea acută a unghiului. Atenție la pacienții cu antecedente sau antecedente familiale de tulburare bipolară, antecedente de agresivitate.
La pacienții cu tulburări de sângerare sau predispoziție la acestea, aveți grijă extremă atunci când prescrieți venlafaxină concomitent cu anticoagulante, medicamente care afectează funcția trombocitelor sau cresc riscul de sângerare. Îngrijire la persoanele cu insuficiență renală, insuficiență hepatică, vârstnici, cei cu vârsta sub 18 ani și diabetici.
Se recomandă monitorizarea regulată a tensiunii arteriale atunci când se ia venlafaxină. Pot apărea hiponatremie și/sau sindrom de secreție inadecvată de ADH (hormon antidiuretic), de obicei la pacienții deshidratați sau cu volum sărăcit.
Trebuie efectuată o monitorizare riguroasă la pacienții cu antecedente de comportament suicidar și la cei care prezintă un grad semnificativ de idei suicidare înainte de începerea tratamentului, deoarece riscul de gânduri suicidare sau tentativă de suicid în timpul tratamentului este mai mare. Reduceți treptat doza pe o perioadă de săptămâni sau luni pentru a evita reacțiile de sevraj.