Medici; n din nicotină ca marker; deținut de fum de tutun ecologic Gaceta Sanitaria

Gazeta sănătății va efectua un management rapid al articolelor trimise, legate de COVID-19 din perspectiva sănătății publice și a managementului sănătății # QuédateEnCasa
Gaceta Sanitaria este revista științifică și corpul de expresie al Societății spaniole de sănătate publică și administrație a sănătății (SESPAS).
Gaceta Sanitaria acceptă articole în spaniolă și engleză pentru publicare. Este o revistă Open Access (OA); Toate articolele sale sunt accesibile în mod gratuit pentru utilizator și sunt distribuite sub licența Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 International

Indexat în:

Web of Knowledge (Science Citation Index, SCI și Social Sciences Citation Index, SSCI), Medline/PubMed, Index Medicus, Scopus, Scielo, IBECS, Index Médico Español, Toxline, Cancerlit, Aidsline, Cab Health, Bibliomed, Cuiden, Eventline și Healthstar

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

medici

Numeroase studii științifice 1-20 au arătat asocierea fumului pasiv cu diverse riscuri pentru sănătate: probleme de creștere fetală, sindrom de moarte subită, infecții respiratorii și astm la copii, infecții ale urechii medii la copii, iritații nazale și boli oculare, canceroase și cardiovasculare . Numai în Statele Unite, se estimează că fumatul pasiv ar putea fi responsabil pentru mai mult de 3.000 de decese pe an din cauza cancerului pulmonar și până la 62.000 de decese din cauza bolilor de inimă ischemice21, în timp ce în Spania s-a estimat că ar putea avea loc aproximativ 600 de decese atribuite în fiecare an la expunerea involuntară la fumatul pasiv 22 .

În acest studiu, a fost efectuată o revizuire a diferitelor metode utilizate de la sfârșitul anilor '80 până în prezent în măsurarea expunerii la HAT. Caracteristicile fiecărei metode au fost sintetizate și, în cazul markerilor, au fost evidențiate avantajele și dezavantajele substanțelor principale utilizate. Studiul s-a concentrat pe utilizarea nicotinei ca marker de aer datorită eficacității sale ca indicator al expunerii la HAT; Prin urmare, pe lângă compararea caracteristicilor sale cu cele ale celorlalți markeri, s-au rezumat datele obținute în diferite studii în care concentrația de nicotină a fost măsurată ca un marker al HAT și diferitele moduri de interpretare a concentrației de nicotină valorile obținute în aceste studii.

Conținutul acestei revizuiri se bazează în principal pe articole și recenzii publicate din 1989 până în 2002, selectate din baza de date Medline pe baza cuvintelor cheie: «marker», «HAT» și/sau «nicotină», precum și diverse rapoarte din Agenția pentru Protecția Mediului 20,21,30 și OMS 31 cu privire la HAT.

Complexitatea compoziției HAT (se estimează că este alcătuită din mai mult de 4.000 de substanțe, dintre care aproximativ 50 sunt clasificate drept agenți cancerigeni, unele dintre ele încă neidentificate 21) face dificilă cuantificarea expunerii sale. Din acest motiv, au fost utilizate diverse metode de măsurare: unele măsoară indirect expunerea, iar altele măsoară valoarea HAT din substanțe care acționează ca markeri. Ca rezultat al revizuirii bibliografice, putem grupa principalele metode de măsurare a expunerii la HAT în indirecte și directe, iar dintre acestea din urmă putem distinge biomarkeri și markeri de aer.

Pentru a cuantifica concentrația HAT într-un mod mai precis și obiectiv, este necesar să se utilizeze un marker HAT, în mod ideal una dintre componentele sale din care putem măsura concentrația sa și să stabilim o relație între aceasta și valoarea HAT în mediu. sau în corp. Markerul ideal ar trebui să îndeplinească o serie de caracteristici 20,38 enumerate în tabelul 1. Markerii utilizați ca metode directe pot fi clasificați în biomarkeri (dacă sunt măsurați în fluide corporale sau în păr) și markeri de aer (dacă concentrația lor în aer).

Biomarkeri. Printre cei mai studiați biomarkeri se numără nicotina, cotinina, nitrozaminele și aductele ADN, cum ar fi 4-aminobifenil (4-ABP). Nicotina poate fi măsurată în lichide corporale (salivă, plasmă și/sau urină) sau în păr. În lichide are un timp de înjumătățire de numai 2 ore înainte de a se transforma în cotinină. Pe lângă HAT există și alte surse posibile de nicotină, cum ar fi unele plante din familia Solanaceae, printre care se găsesc legume și amidon larg consumate, precum roșii și cartofi sau ceai. În niciunul dintre aceste cazuri, contribuția la concentrația de nicotină nu este semnificativă, deoarece ingestia a mai mult de 10 căni de ceai sau cantitățile obișnuite de umbră de noapte crește nicotina cu doar 0,7% peste valorile atinse de un fumător pasiv 22 .

Cotinina este un metabolit măsurabil al nicotinei din sânge, urină și salivă. Este specific HAT și ușor de măsurat. La fel ca nicotina, crește odată cu creșterea expunerii la HAT. Probele pot fi colectate cu ușurință și analizate ieftin și cu o bună sensibilitate, deși, datorită perioadei de înjumătățire scurtă, concentrația lor reflectă doar expunerea recentă. În mod similar, există și alte posibile surse naturale de cotinină, inclusiv diferite plante din familia solanelor sau ceaiului, deși în ambele cazuri contribuția la concentrația cotininei în organism nu este semnificativă.

CO are o puternică afinitate pentru hemoglobină și, combinată cu aceasta, formează o moleculă, numită carboxihemoglobină, care poate fi măsurată în sânge. Dar nu este un marker specific sau foarte selectiv, deoarece există diferite surse de producție 36,39. CO se produce atunci când sunt arse materiale combustibile precum gazul, benzina, kerosenul, cărbunele, petrolul sau lemnul. Șemineele, cuptoarele, încălzitoarele de apă sau cuptoarele și aparatele de uz casnic care ard combustibil, cum ar fi aragazurile sau aragazurile din bucătărie, pot produce și CO dacă nu funcționează bine 30 .