Manifestări orale ale bolii inflamatorii intestinale - Articole - IntraMed
Dezvoltare
Boala inflamatorie a intestinului (IBD) este un termen general folosit pentru a se referi la bolile inflamatorii cronice de cauză necunoscută a tractului gastro-intestinal. Boala Crohn (CD) și colita ulcerativă (UC) sunt cele mai importante două forme.
UC afectează mucoasa colonică cu extensie și severitate variabile. CD implică în general ileonul terminal și colonul inițial, deși poate fi implicat orice loc al tractului gastrointestinal de la cavitatea bucală la anus. Aproximativ 25% dintre pacienții cu IBD dezvoltă manifestări sau complicații extraintestinale. Această revizuire se bazează pe observarea a 6 pacienți cu manifestări orale de IBD: la 4 dintre ei diagnosticul de IBD a fost suspectat prin examinarea leziunilor orale. La restul de 2 pacienți, leziunile orale au anunțat o nouă apariție a diagnosticului anterior de IBD.
Raport de caz:
Au fost studiați șase pacienți cu leziuni orale și IBD. Diagnosticul de IBD a fost o consecință a examinării mucoasei bucale la 4 pacienți. Ceilalți 2 pacienți au avut leziuni orale în timpul apariției bolii diagnosticate anterior.
Aspectele clinice și histopatologice ale fiecărui caz sunt ilustrate în Fig. 1 ar. Pacienții prezentați au fost examinați clinic și leziunile orale au fost biopsiate și trimise pentru histopatologie. Endoscopia a fost asociată cu biopsii în toate cazurile. Leziunile orale s-au îmbunătățit sau au dispărut după tratamentul pentru IBD în toate cazurile. Datele detaliate, tratamentele și rezultatele sunt incluse în Tabelul 1.
Pacientul 1 fusese diagnosticat cu UC și prezentat cu plăci de sindrom Sweet și leziuni aftoide orale concomitente cu o erupție UC. Pacientul 2 a prezentat afte orale multiple asociate cu eritem nodos, scădere în greutate de 13 kg în 6 luni și crampe abdominale. Colonoscopie și biopsie intestinală diagnosticată UC. Pacientul 3 a prezentat ulcerații multiple aftoase pe mucoasa buzei inferioare, slăbiciune, pierderea a 20 kg de greutate și diaree. CD-ul a fost confirmat după colonoscopie. Pacientul 4 a prezentat ulcerații multiple la nivelul mucoasei bucale și al buzelor inferioare, simultan cu o erupție a unei UC diagnosticate anterior. Pacientul 5 a prezentat leziuni exofitice vegetante pe mucoasa buzelor superioare și inferioare cu pustule confluente și eroziuni superficiale cu un aranjament liniar care seamănă cu o „urmă de melc”, sugestivă pentru piostomatită vegetativă (PV). De asemenea, a avut o leziune a piodermei gangrenoase pe degetul mare. Colonoscopia cu biopsii multiple a arătat colită ușoară și rectită, nediagnosticate ca UC.