Managementul cașexiei; Știri-Medical
Atenție: această pagină este o traducere a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate de mașini, nu că toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site web și a paginilor sale web poate fi imprecisă și inexactă în totalitate sau parțial. Această traducere este oferită ca o comoditate.
Cachexia este o afecțiune complexă caracterizată prin pierderea progresivă în greutate și mușchi, oboseală și performanțe funcționale slabe.
Interferă cu activitățile de rutină ale pacientului și este, în general, rezistent la terapiile normale. Cașexia cancerului se înrăutățește în timp, ducând la o calitate a vieții sărăcită.
Cachexia - un sindrom metabolic - apare în etape, și anume ușoară, moderată și severă. Acestea se bazează pe nivelul de aport caloric, pierderea în greutate și mușchi și capacitatea funcțională.
În primele etape, există doar o ușoară pierdere a poftei de mâncare și a greutății. Pe măsură ce pacienții trec la stadiul moderat, musculatura și greutatea mai mici devin evidente, împreună cu scăderea poftei de mâncare.
În scenariul sever al cașexiei, pierderea mușchilor este foarte evidentă, iar pacienților le este extrem de dificil să îndeplinească chiar sarcini de rutină.
Managementul cașexiei
Tratamentul cașexiei de astăzi implică în principal tratamentul eficient și adecvat al bolii de bază. Din păcate, suplimentarea calorică nu inversează cașexia. Cu toate acestea, s-a constatat că alte abordări de tratament, inclusiv consilierea nutrițională, cu sau fără utilizarea stimulanților apetitului, cum ar fi corticosteroizii și agenții progestativi, atenuează efectele cașexiei.
Sfaturi nutriționale
Consilierea nutrițională de către dieteticieni, medici și asistenți medicali este foarte recomandată pacienților cu cașexie. Recomandările obișnuite includ mese frecvente și mici, evitarea alimentelor picante și consumul unui mic dejun abundent și o cină ușoară. Pacienții nu trebuie expuși la aroma gătitului alimentelor, astfel încât să se poată bucura mai bine de mâncare. Multe studii care s-au concentrat pe efectul îmbunătățirilor observate din sfaturile dietetice privind calitatea vieții și reducerea efectelor secundare ale terapiei la pacienții cu cancer care au primit această intervenție.
Stimulanții apetitului
Corticosteroizi
Primul studiu clinic care utilizează corticosteroizi pentru stimularea poftei de mâncare la persoanele cu cașexie în stadiul final al cancerului a fost efectuat în anii 1970 la Clinica Mayo. Studiul a arătat că corticosteroizii sunt capabili să stimuleze apetitul la acești pacienți. Alte studii pe care le-am efectuat pentru a testa efectul diferitelor doze de corticosteroizi au raportat rezultate similare. Corticosteroidul utilizat în general într-un cadru clinic este dexametazona. Deși utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor este asociată cu toxicități precum boala ulcerului peptic, miopatia, hiperglicemia și supresia suprarenalei, acestea nu sunt adesea preocupări relevante la mulți pacienți care suferă de cașexie avansată a cancerului, deoarece este posibil să nu supraviețuiască suficient de mult timp pentru a dezvolta aceste reactii adverse.