Macrosomia la copil cauzele și riscurile de a se naște prea mare
Până acum câțiva ani, bunicii aplaudau nașterea unor bebeluși mari și dolofani pentru că „erau frumoși”, iar în toate adunările de familie se ridică întotdeauna vocea unei mame care avea un fiu care cântărea mai mult de cinci kilograme, ca o ispravă demnă de remarcat . Sora mea cântărea cinci kilograme și jumătate la naștere!
Dar adevărul este că greutatea sau înălțimea excesivă implică riscuri pentru copil și este cunoscută sub numele de macrosomie (corp mare). Dar, De ce se produce? Ce riscuri are?
Când vorbiți despre un copil cu macrosomie?
Potrivit raportului „Nou-născut cu greutate mare” al Unității neonatale a Serviciului de pediatrie al Spitalului Basurto (Bilbao), se vorbește adesea de macrosomie atunci când se calculează că greutatea bebelușului la naștere va fi mai mare decât percentila 90 sau mai mare de patru kilograme de greutate. Se consideră că este de la 4,5 kilograme de greutate atunci când complicațiile cresc semnificativ.
Se calculează că cinci procente dintre copii se nasc peste această percentilă 90, dar nu toate sunt considerate macrosomice și nici nu vor avea nevoie de măsuri speciale.
Dar acești cercetători explică faptul că „ceea ce este esențial în definirea acestui concept este diferențierea nou-născuților cu un risc perinatal crescut și susceptibil de îngrijire specială, de acei nou-născuți probabil normali și, prin urmare, cu un risc similar cu restul nou-născuților”.
Macrosomia este o estimare a greutății și a înălțimii realizată cu un aparat cu ultrasunete ținând cont de trei parametri (diametrul capului, perimetrul abdomenului și lungimea osului femural) și are un interval de eroare cuprins între 300 și 550 de grame, prin urmare, nu poate fi considerată o metodă total precisă pentru diagnosticarea macrosomiei.
Din acest motiv, autorii studiului explică faptul că în prezent, pe lângă greutatea la naștere (PN) și vârsta gestațională (GA), indicele de greutate (PI) este propus ca parametru care ar defini cele două subtipuri macrosomice: armonic (fără probleme asociate) ) și dizarmonios (pentru a monitoriza).
Dacă au fost efectuate testele relevante este exclusă existența patologiilor, sarcina și nașterea pot fi perfect normale, chiar vaginal.
Factori de risc
Unii predictori ai macrosomiei sunt:
Creșterea excesivă a fătului
Diabetul familial
O grosime a placentei mai mare de patru centimetri.
Femeile peste 30 de ani.
Făturile masculine.
Părinți mari. Este unul dintre cei mai normali și mai puțin îngrijorători factori pentru o greutate mare la naștere. În aceste cazuri, genetica este factorul fundamental.
Cu toate acestea, există altele cauze care pot duce la creșterea în greutate sau la înălțime excesivă la copil:
Că mama s-a îngrășat mult în timpul sarcinii. Dacă greutatea bebelușului nu este prea mare, de obicei nu este periculoasă.
Diabetul matern, indiferent dacă femeia a avut-o înainte de sarcină sau dacă este vorba de diabet gestațional. Este una dintre cele mai frecvente cauze. Explicația se referă la metabolizarea zahărului. Având un nivel ridicat de zahăr, sângele mamei produce insulină suplimentară, care poate provoca creșterea excesivă sau acumula grăsimi.
Complicații asociate
În mod tradițional, s-a considerat că fetușii macrosomici prezintă riscuri potențiale pentru mamă: o posibilitate mai mare de rupere perineală și un risc mai mare de cezariană. Și, de asemenea, pentru făt (cardiomiopatie, malformații congenitale) și copil: risc crescut de distocie a umărului la naștere.