Luați o sarcină - Bienestar Colsanitas
Ratele obezității cresc în lume, iar Columbia nu face excepție. Din acest motiv, tot mai mulți oameni merg la chirurgia bariatrică. Experții explică ce este și cine sunt candidații să o facă.
nu din trei adulți din Columbia este supraponderal și unul din cinci este obez. Potrivit celui mai recent sondaj național privind situația nutrițională, ENSIN, acest lucru înseamnă că mai mult de jumătate din populația adultă, 56,4%, este supraponderală. Și tendința crește.
De aceea nu este ciudat că în fiecare zi mai mulți oameni merg la operații bariatrice. Potrivit președintelui Asociației de Obezitate și Chirurgie Bariatrică din Columbia, Eduardo Silva, în 2018 s-au efectuat în țară 17.000 de operații de acest tip în țară.
Dar nu toți cei care sunt supraponderali sunt candidați la chirurgia bariatrică. În primul rând, pentru că nu este o procedură estetică; și în al doilea rând, deoarece obezitatea este considerată o boală în sine, diagnosticată și asociată cu altele, cum ar fi hipertensiunea arterială, sindromul de apnee în somn, boala coronariană, diabetul de tip 2 sau colesterolul ridicat și trigliceridele.
În plus, potrivit Cancer Reaserch UK, o organizație dedicată cercetării și diseminării informațiilor despre cancer în Regatul Unit, obezitatea este a doua cauză principală a bolii după fumat. Și pentru unele tipuri de cancer, cum ar fi intestinul, rinichii, ficatul și ovarianul, obezitatea este cauza principală, chiar și mai mult decât fumatul.
Potrivit dr. Andrés Ospina, chirurg bariatric Colsanitas, atunci când un pacient cu kilograme în plus vine la cabinetul dvs., primul lucru pe care îl face este să-l clasifice pentru a defini dacă este un candidat la operație. Acest lucru se realizează prin măsurarea așa-numitului indice de masă corporală sau IMC, o formulă utilizată la nivel mondial care constă în împărțirea greutății în kilograme la pătratul înălțimii în metri (kg/m2). Rezultatele se citesc astfel:
Potrivit dr. Ospina „în principiu, toți pacienții cu obezitate 3 sunt candidați la operație, indiferent dacă au sau nu boli asociate. Obezele 2 sunt candidați la operație dacă au o boală asociată, iar obezele 1, în principiu, nu sunt candidați decât dacă au diabet de tip 2 greu de controlat sau așa-numitul sindrom metabolic ”. Acest sindrom constă dintr-un grup de factori de risc care cresc posibilitatea de a dezvolta boli de inimă, accident vascular cerebral sau diabet de tip 2.
Dr. Ospina precizează că este „în principiu”, deoarece fiecare caz este diferit și fiecare persoană trebuie evaluată independent. De exemplu, un culturist poate avea un IMC foarte ridicat, ceea ce îl clasifică ca obez, dar nu este un candidat la chirurgia bariatrică, deoarece nu are exces de grăsime și cu siguranță niciuna dintre bolile asociate.
Până acum primul pas. Odată ce pacientul este clasificat ca fiind adecvat pentru operație, este trimis la alți specialiști: inițial internist, nutriționist și psihiatru. Primul face diagnostice clinice, adică verifică dacă persoana are boli asociate. Al doilea are grijă înainte și după dietă, iar psihiatrul verifică dacă pacientul are capacitatea de a înțelege operația, cu avantajele și riscurile acesteia, că nu are probleme de dependență de droguri sau alcool și că se angajează să-și schimbe viața obiceiuri.
„17.000 de intervenții chirurgicale bariatrice au fost efectuate în 2018”.
Înainte de aprobarea intervenției chirurgicale bariatrice, este convocat un consiliu medical, la care ajung concluziile acestui grup multidisciplinar de medici. Abia atunci se dă lumina verde pentru a face operația.
Dr. Silva subliniază rigoarea care trebuie să fie în jurul intervențiilor chirurgicale bariatrice, pentru că astăzi există ceea ce el numește „ceartă obezitatea”: medici neprofesioniști care oferă formule magice sau operații estetice pentru a reduce mai mult de 20 de kilograme într-o zi justă, ceea ce este absurd, imposibil și, de asemenea, lipsit de etică.
Sunt șanse ca după unul dintre acele tratamente „magice”, chiar și dietele controlate medical, oamenii să-și recapete rapid greutatea. „Statisticile sunt următoarele: din 100 de persoane care au reușit să slăbească semnificativ cu managementul medical, după doi ani 99 și-au recăpătat aceeași greutate sau mai mult decât au avut”, spune Silva. Cu chirurgia bariatrică, statisticile se schimbă: „din 100 de pacienți operați pentru operații de obezitate în lume, după 10 ani, între 30 și 40 se îngrașă din nou și între 60 și 70 rămân”.
Acum, termenul „chirurgie bariatrică” cuprinde mai multe tipuri de proceduri chirurgicale pentru a reduce greutatea corporală. În zilele noastre, toate sunt efectuate laparoscopic, adică cu incizii mici de mai mult sau mai puțin de jumătate de centimetru, prin care se introduce o lentilă optică care permite să funcționeze fără a fi nevoie să deschideți pacientul.
De aceea sunt considerate intervenții chirurgicale minim invazive și, potrivit dr. Ospina, cu risc scăzut. Potrivit acestuia, printre posibilele complicații se numără un tromb pulmonar, care apare în 0,2% din cazuri sau eșecul oricăreia dintre suturile interne, care poate duce la infecție și care apare în mai puțin de 0,3% din cazuri.
Deși medicul trebuie să stabilească ce tip de operație este cel mai bun pentru pacientul său, acestea sunt, în linii mari, cele efectuate de grupul de specialiști Colsanitas:
1. Manșonul gastric
Acesta este cel mai comun din lume. Acesta constă în îndepărtarea unei părți a stomacului din corp și lăsarea altuia cu o capacitate mai mică de a primi alimente. În această intervenție chirurgicală intestinele nu sunt atinse, deci nu afectează capacitatea de absorbție a caloriilor și a nutrienților.
2. Bypass gastric
Este al doilea cel mai folosit. Are două părți: în prima, se creează un sac mic în partea superioară a stomacului, care va fi însărcinat cu primirea hranei. Restul stomacului va rămâne în interiorul corpului, dar fără a primi alimente. A doua parte constă în tăierea intestinului chiar sub stomac și conectarea acestuia la noul sac. Astfel, alimentele circulă direct din sac în această parte a intestinului, ocolind prima parte a acestuia - care continuă să fie atașată la stomacul principal - și care este reconectată mai jos, astfel încât sucurile digestive să circule până când se întâlnesc cu alimentele care vine sac (vezi ilustrația).