Livrarea diabetului gestațional este a noastră
Ce este diabetul gestațional?
Diabetul gestațional (GD) se numește hiperglicemie (puțin mai mare decât nivelul normal de glucoză din sânge) pe care unele femei o experimentează în timpul sarcinii. Nu trebuie confundat cu diabetul zaharat (tip I sau tip II) care sunt adevărate boli. Diabetul gestațional este de obicei tranzitoriu. De obicei, se remite odată cu sfârșitul sarcinii și nu trebuie repetat în sarcinile viitoare.
La toate femeile gravide, hormonii sarcinii reduc capacitatea organismului de a utiliza și de a răspunde la acțiunea insulinei. Placenta, pe lângă îndeplinirea funcției de schimb de nutrienți între mamă și făt, este organul însărcinat cu reglarea acțiunii insulinei datorită funcției sale endocrine. Eliberează steroizi, care au o acțiune hiperglicemiantă, blocând funcția insulinei în așa-numitele organe „țintă”. Împreună, producția hormonului lactogen placentar induce sinteza glucozei (gluconeogeneză) la mamă din rezervele sale pentru a menține nivelurile bazale de glucoză din sânge, esențiale pentru dezvoltarea fătului. Acești doi factori, steroidogeneza și lactogenul placentar, sunt ceea ce determină o femeie să aibă o tendință mai mare de a avea niveluri de glucoză mai mari decât în mod normal.
La femeile gravide diagnosticate cu diabet gestațional, capacitatea de a readuce aceste niveluri la valorile normale este ușor dificilă, de aceea este important să se controleze faptul că starea de hiperglicemie nu durează în timp pentru a avea grijă deosebită în dietă pentru a-și echilibra sângele. nivelurile de glucoză și mențineți-le într-un interval normal (1)
Cum este diagnosticat DG?
Modul standardizat de a diagnostica GD în țara noastră este testul O 'Sullivan (cunoscut popular ca „testul glucozei”). În secțiunea noastră despre teste de sarcină putem citi: „[Testul lui O’Sullivan] Este un test conceput pentru a evalua nivelul zahărului din sânge, pentru a diagnostica cazurile de GD. În Spania se face în mod obișnuit tuturor gravidelor între săptămânile 24 și 28 de gestație (iar în unele comunități autonome se face de două ori, în primul și al doilea trimestru). De obicei, necesită 8 până la 10 ore de post înainte, dar protocoalele pot varia în funcție de fiecare centru de sănătate. Testul implică efectuarea unei analize pentru a extrage sânge de la mamă și pentru a măsura nivelul glicemiei; Aceasta va fi valoarea inițială a glucozei în repaus alimentar. Apoi, mama ingerează o băutură care conține 50-75g zahăr dizolvat în apă și analiza se repetă după 1 oră și 2 ore pentru a măsura din nou nivelul glicemiei.
Deși criteriile pentru stabilirea diabetului gestațional sunt în dezbatere continuă (verificați textul din articol) și diagnosticul poate varia, dacă luăm ca referință cele stabilite de National Diagnosis Diabetes Group, valorile glicemiei la jeun și după 1h și La 2h după ingerarea glucozei, acestea nu trebuie să depășească 105 mg/dl, 190 mg/dl și 160 mg/dl. În unele cazuri în care valorile sunt ridicate și există îndoieli cu privire la diagnosticul diabetului, se face o măsurare mai largă (curbă lungă) cu o supraîncărcare mai mare de glucoză (75-100 gr) care măsoară glicemia la 3h și nu ar trebui reflectă valori mai mari de 145 mg/dl.
Grupuri de risc DG
- Vârsta egală sau mai mare de 35 de ani
- Obezitate (indice de masă corporală egal sau mai mare de 30).
- Antecedente personale de GD sau alte tulburări ale metabolismului glucozei.
- Rezultate obstetricale anterioare care sugerează GD nediagnosticat (de exemplu, un copil anterior care cântărește 4.000 kg sau mai mult).
- Istoricul diabetului de tip II la rudele de gradul I. (Două)
Cum ar trebui o mamă cu GD?
Aproximativ 80% din cazurile de GD sunt rezolvate și controlate cu o dietă adecvată și o schimbare a stilului de viață. Doar între 10 și 20% dintre femeile cu GD vor avea nevoie și de medicamente cu medicamente hipoglicemiante. Auto-monitorizarea corectă a nivelului de zahăr din sânge de către femeia însărcinată este esențială în controlul DG (1) și este ceva foarte simplu de făcut. Veți avea nevoie de un kit de auto-testare: glucometru, benzi de testare, lancete, niște bumbac, apă, săpun și un caiet pentru a înregistra rezultatele. Sunt recomandate trei până la șapte măsurători zilnice (între pre-prandiale - înainte de mese - și post-prandiale - după mese), atât pentru femeile tratate numai cu dietă, cât și pentru cele care au nevoie și de medicamente (4).