Inversarea sindromului metabolic de către dieta mediteraneană
Sindromul metabolic (SM) cuprinde un set de factori de risc cardiovascular recunoscuți, care cresc mult șansele de a dezvolta diabet de tip doi, un infarct miocardic acut, un accident cerebrovascular și chiar să moară din cauza acestor procese cardiovasculare. Deoarece este strâns legată de obezitate din cauza dietelor bogate în calorii, bogate în acizi grași saturați, precum și a unei vieți sedentare, avem două stiluri de viață excelente care pot evita și inversa acest proces: unul, practica regulată a activității fizice aerobe.; alta, dieta mediteraneană (DM).
În ianuarie și februarie 2015 am descris deja în acest blog efecte sănătoase extraordinare ale activității fizice aerobe, deci, în acest articol ne vom concentra pe capacitatea DM de a inversa sindromul metabolic. Înainte vom evalua conceptul și relevanța SM.
CONCEPTUL DE SINDROM METABOLIC
După unele controverse și neconcordanțe, un comitet internațional a propus în 2009 o definiție armonizată 1 din acest sindrom care permite o comparație validă a diferitelor studii efectuate pe acest subiect. În acest fel, diagnosticul de SM necesită prezența la aceeași persoană a cel puțin trei dintre urmând cinci criterii: una, circumferința taliei abdominale ≥ 102 cm la bărbați și ≥ 88 cm la femei; două, glicemia în repaus alimentar ≥100 mg/dl sau primesc medicamente antidiabetice; trei, tensiunea arterială sistolică ≥ 130 mmHg sau diastolica ≥ 85 mm Hg sau care primesc medicamente antihipertensive; patru, concentrația crescută a trigliceridelor din sânge (trigliceridemie) ≥150 mg/dl; și cinci, colesterol seric cu lipoproteine cu densitate ridicată (HDL) ≤ 40 mg/dl la bărbați și ≤ 50 mg/dl la femei.
Dacă ne uităm atent vom observa că în acest concept au apreciat prezența patru factori de risc recunoscuți pentru bolile ischemice de inimă și accident vascular cerebral cum ar fi obezitatea abdominală sau centripetă; creșterea cifrelor tensiunii arteriale, deja foarte apropiate de cele considerate hipertensiune, creșterea grăsimilor din sânge (trigliceridemie); creșterea glicemiei, de asemenea, a valorilor prediabetice; precum și reducerea unui factor de protecție recunoscut, care este concentrația sanguină a colesterolului legat de HDL. Pe de altă parte, trebuie remarcat faptul că obezitatea abdominală contribuie la creșterea rezistenței celulare la insulină, care va ajunge să ducă la diabet zaharat sau tip 2.
IMPORTANȚA ACESTUI SM
Conform datelor internaționale, prevalență a acestui sindrom în lume este aproape de 25% și crește odată cu vârsta, în special în rândul femeilor, ceea ce îl face o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial. Să nu uităm că promovează dezvoltarea bolile cardiovasculare și diabetul de tip 2, care presupun o mare suferință și o mortalitate remarcabilă. În plus, persoanele cu acest sindrom s-au dovedit a fi cu risc crescut de morbiditate și mortalitate din toate cauzele.
În Spania, avem date fiabile datorită studiului epidemiologic realizat de cei responsabili de studiu ENRICA (Studiu privind nutriția și riscul cardiovascular în Spania), care și-au publicat lucrările în mai 2014 în Revista Española de Cardiología, cu titlul „Magnitude and management of the metabolic syndrome in Spain in 2008-2010: ENRICA Study”. Este despre un studiu transversal realizat în perioada 2008-2010 pe un eșantion de 11.140 de persoane reprezentative din populația spaniolă cu vârsta peste 18 ani (din toate comunitățile autonome), în care a evaluat prevalența SM cu sau fără complicații. Două În acest fel, ei au folosit termenul de sindrom metabolic premorbid (PMS) pentru a include persoanele cu criterii de SM care nu suferiseră încă de diabet sau boli cardiovasculare. rezultate au fost destul de interesante și anume:
Prevalența SM a fost de 22,7%, iar cea a premorbidului a fost de 16,9%.
Frecvența ambelor sindroame a crescut odată cu vârsta, fiind mai mare la bărbați decât la femei până la vârsta de 65 de ani, în timp ce de la această vârstă a fost mai mare la femei.
· Comunitățile din sudul Spaniei și cele insulare au fost cele care au suferit cea mai mare prevalență a ambelor sindroame.
· Aproximativ o treime dintre persoanele cu sindrom premenstrual au declarat că nu au beneficiat de sfaturi de sănătate pentru a-și îmbunătăți stilul de viață. La cei care l-au primit, urmărirea a fost scăzută, în special pentru a pierde în greutate (31,9%) și a reduce sarea (38,3%).
· SPM a fost asociat cu stiluri de viață nesănătoase, cum ar fi fumatul activ, o calitate mai slabă a dietei și un stil de viață destul de sedentar.
Cele mai frecvente două componente ale ambelor sindroame au fost obezitatea centripetă și hipertensiunea arterială, ceea ce este în concordanță cu prevalența ridicată a obezității abdominale în Spania, deoarece 36% dintre cetățeni o au 3, precum și hipertensiunea arterială (≥ 140/90 mmHg sau tratament antihipertensiv), suferit de 33% 4 dintre persoanele cu vârsta de 18 ani sau peste (între 2008 și 2010).
La sfârșitul acestei lucrări, autorii (Pilar Guallar-Castillón și colegii) încheie textual:
Acest studiu relevă o proporție mare de adulți spanioli cu SM și PMS, care prezintă un risc relativ ridicat de diabet zaharat și boli cardiovasculare pe termen scurt și mediu. Dacă epidemia de obezitate nu este controlată și stilurile de viață nesănătoase sunt abordate prin strategii clinice și de sănătate publică, frecvența ridicată a acestor două sindroame poate submina realizările realizate în ultimele decenii în gestionarea bolilor coronariene din Spania. Rezultatele noastre ilustrează, de asemenea, necesitatea îmbunătățirii intervenției asupra stilului de viață al pacienților cu SM și PMS în îngrijirea primară.
DIETA MEDITERRANEA ȘI SINDROMUL METABOLIC
Întreaga comunitate științifică internațională presupune că modificarea stilului de viață, cum ar fi creșterea activității fizice aerobe, urmarea unei diete sănătoase și pierderea în greutate, sunt asociate cu o inversare a sindromului metabolic și a componentelor sale. Cu toate acestea, este practic eficiența unui model alimentar sănătos pentru inversarea SM este necunoscută, dar nu este însoțit de o creștere a activității fizice și a pierderii în greutate.
A durat până în octombrie 2014 pentru Cercetători spanioli din studiul PREDIMED (Prevenirea cu dieta mediteraneană) dezvăluie că DM este capabil să inverseze sindromul metabolic. 5 Au publicat lucrarea în revista Canadian Medical Association (Canadian Association Journal).