Intususcepție intestinală Colegiul American de Chirurgi Veterinari - ACVS

Mărimea textului

Dimensiune curentă: 100%

Intususcepția cuprinde o boală în care un segment al intestinului (segmentul intestinal invaginat) devine invaginat (Figura 1) în lumenul unui segment adiacent al intestinului (segmentul intestinal invaginat).

Intususcepția poate apărea oriunde în sistemul digestiv, de la stomac la intestinul gros. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, segmentele intestinale implicate sunt mijlocul intestinului subțire (jejun) sau partea în care intestinul subțire se alătură intestinului gros sau colonului (joncțiunea ileocecocolică). În general vorbind, segmentul intestinal invaginat este o parte mai proximală a intestinului (adică mai aproape de gură) care invaginează către un segment mai distal (adică mai aproape de anus). Acest model urmează direcția normală a peristaltismului. Cu toate acestea, modelul invers este, de asemenea, găsit uneori.

Intususcepția este asociată în majoritatea cazurilor cu o problemă care provoacă inflamația intestinului (enterită). Cauzele frecvente ale enteritei sunt:

paraziți intestinali (hookworms, whipworms și nematodes)
infecții protozoare, bacteriene sau virale (Giardia, Salmonella, tulburare și parvovirus)
corpuri străine intestinale (oase, jucării din plastic etc.)
modificări bruște ale dietei
mase intestinale (tumori)
o procedură chirurgicală efectuată pe intestin

Creșterea motilității într-un segment de intestin (hipermotilitate) care este adiacent unui segment cu lipsă de motilitate (ileus) poate determina segmentul cu hipermotilitate să se imagineze în segmentul cu ileus, provocând invaginarea.

Câinii și pisicile care dezvoltă invaginarea au avut în general crize de diaree sau vărsături înainte de apariția invaginării. Volumele mici de diaree sângeroasă, dureri abdominale sau o masă abdominală palpabilă sugerează prezența invaginării. Intensitatea semnelor clinice depinde în parte de localizarea invaginării, iar problemele din segmentele inferioare ale sistemului digestiv au semne clinice mai puțin severe. Intususcepția poate fi cronică sau intermitentă, ceea ce înseamnă că se va micșora de la sine în mod spontan și se va reforma ulterior.

Câinii sau pisicile cu antecedente de vărsături sau diaree pentru mai mult de o zi sau două ar trebui să fie evaluate de medicul veterinar de îngrijire primară, mai ales dacă sunt asociate cu depresie și pierderea poftei de mâncare.

Trebuie luată în considerare invaginarea dacă animalul de companie cu antecedente de vărsături sau diaree are o masă palpabilă în abdomen. Aluatul se poate simți ca o buclă intestinală în formă de cârnați îngroșată. Ocazional, intestinul subțire poate fi simțit intrând în masă. Razele X vor arăta un model comun de obstrucție intestinală cu bucle intestinale dilatate umplute cu gaze și lichide, dacă obstrucția cauzată de invaginarea este completă. În cazurile de obstrucție parțială, nu pot exista semne semnificative pe radiografiile simple și poate fi necesar un studiu de contrast cu bariu pentru a identifica problema. Examinarea cu ultrasunete a abdomenului este foarte utilă pentru identificarea zonei cu invaginație (figurile 2a și 2b).