Institutul gerontologic Hiccup

Sughițurile sunt definite ca o serie de contracții spasmodice, bruște și involuntare ale mușchilor inspiratori, în principal diafragma, urmată de o închidere bruscă a glotei, care provoacă un sunet particular și caracteristic. Este o problemă în general benignă și tranzitorie, amuzantă din punct de vedere cultural, de cele mai multe ori idiopatică și de fiziopatologie necunoscută.

Ce este sughițul persistent?

Uneori poate fi menținut în timp, făcând suferința extrem de incomodă, ducând la insomnie, scădere în greutate, dehiscență și infecție a suturilor și chiar bloc atrio-ventricular. În aceste cazuri, poate fi un semn de patologie severă, astfel încât acești pacienți ar trebui să primească asistență medicală care să evalueze posibilele entități clinice de bază.

Astfel, sughițul persistent (singultus, în denumirea sa științifică corectă) este unul care apare sub forma unui atac prelungit sau a atacurilor recurente de sughiț pentru un anumit timp, în general mai mult de 48 de ore, de obicei se rezolvă fără tratament medicamentos, dar poate fi necesar pentru a-l administra.și propune studiul său etiologic.

Care pot fi cauzele sughițului?

Cauzele sughițurilor sunt numeroase, dar sunt situate practic la nivelul tractului gastro-intestinal și al sistemului nervos central. Cauzele esofagiene merită o atenție specială în caz de sughiț persistent, deoarece este cea mai frecventă origine, în special refluxul gastroesofagian (R.G.E.), prezent în puținele studii efectuate la peste 50% dintre pacienți.

Distingem astfel tulburările gastrointestinale, toracice, neurologice, metabolice și toxice. În primul grup, pe lângă R.G.E., acestea includ afecțiuni care produc o dilatare a stomacului sau iritarea diafragmei, la patologia pancreasului, a ficatului, a herniei hiatale sau a intervenției chirurgicale abdominale. Printre cauzele neurologice găsim procese infecțioase, accidente cerebrovasculare și leziuni care ocupă spațiul: neoplasme sau hidrocefalie. În torace, se remarcă pneumonia, tuberculoza, pericardita și chiar infarctul miocardic. Alte cauze sunt tulburările metabolice, cum ar fi diabetul sau bolile renale. Originea psihogenă nu trebuie atribuită rapid, lucru care se face frecvent. Această etiologie poate fi exclusă prin evaluarea prezenței sughițurilor în timpul somnului. La pacienții cu V.I.H. care prezintă sughiț persistent trebuie considerați candidoză esofagiană, toxoplasmoză și esofagită herpetică, în principal.

Ca medicamente care induc sughițuri, corticosteroizii și benzodiazepinele sunt cele mai asociate cu dezvoltarea lor, cazuri izolate fiind descrise cu alte medicamente, cum ar fi beta-lactamele, imipenemul, alfa-metildopa sau gingiile nicotinei. Mecanismele prin care aceste medicamente induc sughiț sunt foarte puțin înțelese, iar diagnosticul se face în general prin eliminare. Există autori care insistă că dovezile existente sunt insuficiente pentru a le considera o cauză directă a sughițurilor.

Cauze gastrointestinale:

Reflux gastroesofagian. Hernia hiatală, esofagită, ulcer gastric, pancreatită, carcinom esofagian. Balonare abdominală: alimente abundente, ingestie de alimente calde sau reci, băuturi carbogazoase, iritante, endoscopie. Mase hepatice, ascită, chirurgie abdominală.

Cauze neurologice: Infecții: meningită, encefalită, abcese. Vascular: accident vascular cerebral, malformații. Altele: traume, neoplasme, hidrocefalie, scleroză multiplă.

Cauze toracice: