Importanța unei abordări cuprinzătoare a hipertensiunii și diabetului - Știri medicale - IntraMed
• „Trebuie să considerăm diabetul și hipertensiunea arterială drept boli vasculare care merg chiar mână în mână în majoritatea cazurilor și contribuie la întunecarea prognosticului celor care suferă de ele, mai ales dacă coincid”
• Pe lângă respectarea corectă a tratamentului terapeutic al pacienților diabetici hipertensivi, experții au subliniat importanța creșterii gradului de conștientizare cu privire la necesitatea ca aceștia să dobândească și să mențină obiceiuri sănătoase, cum ar fi exercițiile fizice sau consumul unei diete sănătoase, care îi ajută să prevină și să controlează-ți boala
Madrid, 22 iunie 2011.- Întâlnirea „Hipertensiune și diabet din dietă, îngrijire și opțiuni terapeutice” este un eveniment organizat de Novartis care își propune să ofere formare continuă profesioniștilor din domeniul medical în abordarea cuprinzătoare a pacientului diabetic hipertensiv, precum și schimbul de strategii care îmbunătățesc obiectivele terapeutice și previn complicațiile vasculare. Reuniunea, alcătuită din diferite întâlniri regionale, a avut loc la Bilbao, Pamplona, Santiago de Compostela, Madrid, Girona și Barcelona și a avut o prezență totală de peste 600 de medici.
La întâlnire, moderată de Dr. Sara Artola, internistă la Centrul de Sănătate Mª Jesús Hereza (Madrid), a participat Dr. Javier Nieto, membru al serviciului de Nefrologie al Spitalului General Universitar (Ciudad Real), Dr. Olga García, medic de familie la Centrul de Sănătate Almendrales (Madrid), doamna Olga González, membru al serviciului de endocrinologie de la Spitalul Ramón y Cajal (Madrid) și doamna Mercedes Galindo, educatoare pentru diabet la Spitalul Clínico San Carlos (Madrid).
Printre subiectele abordate, se remarcă următoarele: managementul pacientului hipertensiv diabetic și importanța educării pacientului cu diabet de tip 2. În plus, întâlnirea s-a încheiat cu un atelier practic de gătit și nutriție, condus de Dr. Olga. González și bucătarul madrilenesc Darío Barrio.
Contextul pacientului diabetic hipertensiv în Spania
Hipertensiunea arterială - definită ca tensiune arterială ≥ 140/90 mmHg - este prezentă la mai mult de 60% dintre pacienții cu diabet zaharat. Aspectul său crește riscul de complicații microvasculare și macrovasculare, cum ar fi accident vascular cerebral, boala coronariană, boala arterială periferică, retinopatia, nefropatia și neuropatia diabetică.
În prezent există controverse pentru a defini obiectivul tensiunii arteriale care trebuie atins în tratamentul pacienților diabetici cu hipertensiune arterială.
În cuvintele doctorului Javier Nieto, „ultimele studii cu o țintă mai mică de 130/80 mmHg au arătat doar o reducere a riscului de accident vascular cerebral și posibilitatea de a încetini progresia nefropatiei la pacienții cu boli renale cronice stabilite. Cu toate acestea, nu au reușit să reducă riscul bolilor de inimă sau al morții cardiovasculare. Chiar și așa, și presupunând că obiectivul ar trebui considerat o reflectare a tratamentului optim și nu simpla acceptare a unui standard, societățile științifice precum American Diabetes Association continuă să își asume acest obiectiv mai mic de 130/80 mmHg, în special datorită amploarea problemei că nu încetează să crească. În orice caz, există un acord pentru individualizarea acestui obiectiv, fiind mai lax la pacienții cu cardiopatie ischemică sau cu o mulțime de patologii multiple sau de vârstă avansată, care sunt tocmai cei care ar beneficia cel mai puțin de obiectivul clasic ".
La rândul ei, dr. Artola a comentat că „în studiul ACCORD, rata accidentului vascular cerebral a fost semnificativ redusă cu o tensiune arterială sistolică mai mică de 120 mmHg, restul evenimentelor clinice cardiovasculare nu au scăzut și, dimpotrivă, riscul s-ar putea creșterea evenimentelor adverse grave ”. El a adăugat, de asemenea, că „în ultimele recomandări ale Societății Europene de Hipertensiune1, obiectivul de control pentru pacienții diabetici ar fi de 140/90 mmHg”.
În ceea ce privește gradul de control al tensiunii arteriale în Spania, dr. Artola a indicat că „s-a înregistrat o îmbunătățire importantă de la niveluri de 36% în registrul PRESCAP în 2002, la 41% în 2006 și aproape de 47% în ultimul registru al 2010. În cazul pacienților cu diabet zaharat cu tensiune arterială mai mică de 130/80 mmHg, acesta a trecut de la 9% control bun în 2002 la 15% în 2006 ".
Managementul pacientului diabetic hipertensiv
„Trebuie să considerăm diabetul și hipertensiunea drept boli vasculare care merg chiar mână în mână în majoritatea cazurilor și contribuie la întunecarea prognosticului celor care suferă de ele, mai ales dacă sunt întâmplătoare”, a spus dr. Javier Nieto.