Imagini obstructive ale sistemului digestiv Intususcepție; Dr. veterinar
Tabloul clinic al obstrucției intestinale, așa cum sugerează și numele său, presupune existența unui obstacol în tranzitul conținutului intestinal de-a lungul tractului digestiv în sine sau a unei dizabilități motorii a intestinului, care împiedică tranzitul obișnuit de-a lungul acestuia. Poate fi din cauza unor cauze multiple, care au în comun dezvoltarea unui tablou clinic numit abdomen acut, de obicei cu debut rapid, și care necesită acțiuni urgente pentru rezolvarea promptă a acestuia.
Există un număr mare de procese care pot produce un abdomen acut care, clinic, se manifestă într-un mod nespecific, motiv pentru care diagnosticul diferențial al acestora este destul de complex. La un pacient cu un tablou clinic care sugerează un abdomen acut, trebuie stabilit gradul de urgență și natura medicală sau chirurgicală a procesului.
Imaginile obstructive sunt foarte frecvente, fiind mai frecvente la pui; care au obiceiul de a se juca cu primul lucru pe care îl întâlnesc: ornamente, șuruburi, șosete, ziare etc.
Putem clasifica imaginile obstructive luând în considerare cauza care le produce în:
la. Luminales: Ocluzia se află în peretele intestinal, poate fi produsă de tumori, precum adenocarcinom sau leiomiom; sau poate fi cauzată de granuloame, atrezie congenitală a unei porțiuni a intestinului, vânătăi etc.
b. Intraluminales: corpuri străine blocate în intestin.
c. Extraluminal: invaginație, volvulus, hernii, aderențe post-chirurgicale etc.
Intususcepția este o invaginație a lumenului intestinal, în care porțiunea invaginată (intussusceptum) este introdusă distal în porțiunea plicului exterior (intussuscipiens) datorită mișcării peristaltice a intestinului în sine. Intususcepția care nu este ușurată exclude vasele intususceptumului, ducând la apariția unui proces ischemic în peretele intestinal.
Simptome:
Istoricul medical este de cea mai mare importanță, întrebați dacă câinele a rupt un obiect în bucăți, dacă s-au văzut materiale străine în scaun, imagini de diaree persistentă sau intervenții chirurgicale recente. Semnele clinice variază în funcție de localizarea anatomică a obstrucției și dacă aceasta este completă sau parțială.
la. Obstrucție totală care implică stomacul sau intestinul subțire proximal: Vărsături frecvente cu volum considerabil, care vor duce la o stare de deshidratare; există anorexie, degradare și slăbiciune musculară marcată (hipokaliemie datorată deshidratării) poate apărea diaree.
b. Obstrucție în intestinul subțire distal sau intestinul gros proximal: vărsături sporadice și volumul său mic; deshidratarea este ușoară și putem observa diaree. Apetitul scade odată cu scăderea în greutate vizibilă.
c. Obstrucție distală a colonului: se observă vărsături intermitente și cu volum scăzut, distensie abdominală, tenesm și diaree sau constipație dacă obstrucția este totală sau parțială.
Obstrucția mecanică a intestinului subțire produce acumularea de lichide și gaze proximale obstrucției, cu distensia consecutivă a intestinului, care este inițiată de lichidul ingerat, secrețiile digestive și gazele intestinale. Cantități mari de salivă, secreție gastrică, bilă și suc pancreatic pătrund în intestin în fiecare zi. Stomacul are o capacitate foarte mică de absorbție a fluidelor, astfel încât cea mai mare parte este absorbită în intestinul subțire.
Patogenie:
Acest fenomen are ca rezultat o acumulare mai mare de lichide în porțiunea intestinului proximală a obstrucției, care poate crește și mai mult deshidratarea.