Imagini de diagnostic în pediatrie
Patricia Posada, MD
Intususcepția intestinal (II). II este o cauză frecventă de obstrucție intestinală la sugari și copii mici. Rata reducerilor cu succes fără complicații este peste 65%, la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani, deși au fost raportate rate mai mici de 25%. Semnele ultrasunete identificate ca predictori ai reducerii eșuate, găsite de Chan și colab., Au fost obstrucția intestinului subțire, lichide libere și culoare anormală a fluxului. Alți indici cu rezultate slabe includ locul II în regiunea rectosigmyoidă, în momentul reducerii cu aerul [8].
Infecția tractului urinar (UTI). ITU este una dintre cele mai frecvente infecții la copii, iar spectrul său variază de la bacteriurie asimptomatică până la pielonefrita acută. ITU este asociată cu anomalii anatomice, utilizarea cateterelor urinare și proceduri endoscopice, dar majoritatea apar la copii sănătoși.
La acei copii cu o anomalie anatomică demonstrată, trebuie efectuată o scintigrafie statică renală cu Tc-99m DMSA (acid dimercaptosuccinic) în plus pentru a evalua cortexul renal, pentru a demonstra prezența și amploarea afectării renale asociate și pentru a estima o valoare relativă a funcţie. Aproximativ două treimi dintre copiii cu ITU febrilă prezintă anomalii scintigrafice ale parenchimului renal în episodul acut și 20% până la 30% dintre aceștia prezintă cicatrici renale definitive la urmărire.