Hipotiroidismul postpartum
Unele probleme atribuite oboselii sau depresiei pot avea o origine fizică, hormonală. Un diagnostic bun este esențial pentru a trăi un postpartum sănătos.
Stâlpul Peșterii
27 octombrie 2020, ora 16:00
Hipotiroidismul este o problemă mult mai frecventă decât crezi: una din patru femei de peste 40 de ani va suferi de aceasta la un moment dat în viața ei. Este o defecțiune a glandei tiroide care are ca rezultat o nealiniere a tuturor sistemelor corpului. Sarcina și postpartum sunt momente cheie în care poate precipita lipsa hormonului tiroidian, producând simptome care sunt uneori confundate cu oboseala obișnuită a maternității, dificultăți de alăptare sau starea de spirit scăzută. Se estimează că mai mult de 17% dintre femei dezvoltă un deficit în funcția acestei glande, care poate fi tranzitorie, în puerperiu. Glanda tiroidă este situată în partea din față a gâtului, sub gât.
O altă glandă localizată în creier, hipofiza, Îi trimite impulsuri de informații pentru a-l face să funcționeze, folosind hormonul TSH (hormonul stimulator al tiroidei). Atunci când glanda nu răspunde bine la semnalele normale, glanda pituitară crește cantitatea de hormon TSH pe care o eliberează în sânge pentru a face ca tiroida să producă suficient din hormonul său tiroidian, T3 și T4. Dacă această situație de funcționare sub presiune durează în timp, este frecvent ca glanda să crească în dimensiune, într-un efort de a încerca să producă mai bine, și se observă o bucată largă și groasă în zona gâtului: este gusa, tiroida mărită.
Frontiera de diagnostic
Este unul dintre subiectele dezbaterii din știința actuală: Cât de mare trebuie crescut hormonul TSH pentru a fi clasificat ca un deficit al funcției tiroidiene? Deoarece ceea ce se întâmplă este că mulți oameni au simptome foarte intense din cauza modificărilor minime ale acestei funcții, ceea ce îi face să nu poată duce o viață normală; chiar și fără a avea hormoni scăzuți, numai cu o ușoară creștere a TSH (aproximativ 2,5 sau 3). Acestea sunt simptome care sunt adesea clasificate și tratate ca o problemă de origine emoțională sau psihiatrică și, astfel, înrăutățesc situația. Din acest motiv, specialiștii din întreaga lume sugerează în prezent tratarea persoanelor cu o creștere anormală a HRT atunci când prezintă simptome, fără a aștepta ca decompensarea să apară.
Rolul iodului
Cel mai frecvent este că hipotiroidismul se datorează lipsei de iod în mediu și la un aport alimentar redus cu acest mineral. În general, această circumstanță apare în zone îndepărtate de mare. Există, de asemenea, medicamente, poluanți și alimente care interferează cu metabolismul iodului și cu încorporarea acestuia în hormonii în formare. Radiațiile cauzate de poluarea mediului și de razele X pot modifica, de asemenea, țesutul glandei și producția sa endocrină.
Unele boli autoimune acestea implică atacul propriilor apărări ale tiroidei, pe lângă afectarea altor organe sau articulații. La unele femei, fazele insuficienței alternează cu cele ale producției excesive de hormoni, ca parte a unei boli numite Graves Bassedow, care este de origine imună și afectează producția hormonală. În fiecare zi, cazurile sunt detectate la femeile mai tinere, datorită influenței xenoestrogenilor din mediu: pesticide, materiale plastice care eliberează substanțe în contact cu căldura și alte toxine din mediu, care au în comun această acțiune similară cu estrogenii.