Hipertricoza ca posibilă reacție adversă la antidepresivele selective ale inhibitorilor recaptării aminei

Autori

Abstract

Introducere: Prezentăm cazul unui pacient care, după începerea tratamentului cu un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), a prezentat aspectul părului facial.

reacție

Caz clinic: Femeie de 36 de ani, diagnosticată cu tulburare obsesiv-compulsivă. A fost trimisă la psihiatrie unde s-a adăugat diagnosticul de depresie cu episoade de suferință și a început tratamentul cu paroxetină și alprazolam. Două luni mai târziu, paroxetina a fost întreruptă deoarece nu a existat niciun răspuns și a început tratamentul cu sertralină, cu o creștere progresivă a dozei la 200 mg/zi. După 10 luni de evoluție fluctuantă fără remisie, a fost trecut la venlafaxină începând cu 150 mg/zi și crescând la 225 mg/zi. Consultație 2 luni mai târziu pentru creșterea părului facial fără alte locații și creșterea în greutate de 7 kg. Pacientul nu a utilizat alte medicamente, creme, produse topice și/sau cosmetice. În testele complementare (hemogramă, colesterol, hormoni tiroidieni) se observă: FSH, 5,46 mU/ml; LH, 5,77 mU/ml; prolactină, 26,14 ng/ml; testosteron, 1,19 ng/ml; progesteron, 1,60 ng/ml; estradiol, 60 pg/ml. DHEAS, 323 pg/dl; androstendionă, 363 ng/ml; Urină cortizol, 43 μg/24 h (toate valorile se încadrează în limite normale conform laboratorului de referință).

Discutii si concluzii: Printre cele mai frecvente efecte secundare ale ISRS, disfuncții sexuale și gastro-intestinale, au fost descrise creșterea în greutate 1,2, în special cu paroxetină (posibil legată de activitatea sa anticolinergică mai mare), insomnie, sedare și simptome extrapiramidale (în special tremor). Dintre modificările endocrine, a fost descrisă o creștere a prolactinei și galactoreei 2,3. În ceea ce privește sertralina, centrul de farmacovigilență al SUA 4 menționează apariția hipertricozei, în etapa studiilor clinice, dar cu o frecvență mai mică de 1 din 1.000; cu toate acestea, nu au fost detectate modificări legate de greutate. În foaia tehnică spaniolă 5 nu sunt menționate modificări ale părului sau ale greutății.