Hipertezie portală necirotică

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul spaniol al bolilor digestive

versiune tipărităВ ISSN 1130-0108

Rev. esp. bolnav dig.В vol.106 nr.2В MadridВ februarie 2014

http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082014000200012В

INFORMAȚII PACIENTULUI

Secțiune coordonată de: V.F. Moreira, E. Garrido
Serviciul de gastroenterologie. Spitalul Universitar Ramón y Cajal

Hipertesiune portal necirotică

Hipertensiune portală necirotică

Ficatul, spre deosebire de alte organe, primește un dublu aport de sânge, unul prin artera hepatică și celălalt prin vena portă. Vena portală este principalul vas de sânge însărcinat cu conducerea sângelui din intestin și splină în ficat, unde va transporta substanțele nutritive care au fost absorbite după digestia alimentelor. Pentru ca aceste substanțe și alte substanțe să ajungă la toate celulele, vena portală se împarte în vase mici pentru a forma așa-numitele sinusoide hepatice, cu pereți subțiri și în contact cu celulele hepatice. De acolo, sângele trebuie să părăsească ficatul pentru a ajunge la inimă. Pentru a face acest lucru, sinusoidele se unesc și formează vase de sânge mai mari și la rândul lor unirea acestora va da naștere la trei vene mari, numite vene suprahepatice. Aceste vene sunt responsabile pentru transportarea sângelui în cea mai mare venă din corp: vena cavă, care va transporta sângele către inimă.

Presiunea din vena portală este scăzută, fapt care permite fluxului de sânge să mențină o direcție și direcție către ficat. La pacienții cu ciroză, fibroză și alte fenomene generate în ficat pot face dificilă trecerea sângelui prin vasele mici, crescând astfel presiunea în vena portă, fapt pe care îl cunoaștem ca hipertensiune portală.

Cu toate acestea, la o minoritate de pacienți, presiunea din vena portală poate fi crescută fără nicio boală în celulele hepatice, aceasta este ceea ce știm sub numele de hipertensiune portală necirotică (PNH).

CARE SUNT CAUZELE LUI?

Cea mai importantă cauză a creșterii presiunii în vena portă fără afecțiuni hepatice cauzatoare de fibroză este obstrucția fluxului sanguin către și din ficat. Cel mai adesea, obstrucția apare în vena portă în sine, ca și cum s-ar forma un tromb în interiorul acesteia. Cu toate acestea, fluxul poate fi întrerupt sau diminuat în vasele venoase mici înainte de formarea sinusoidelor, așa cum se întâmplă atunci când există contact cu paraziți ciudați numiți Schistosom; sau la nivelul sinusoidelor hepatice, prin mici trombi care oclud lumina; sau chiar în marile vene suprahepatice sau vena cavă, fenomen cunoscut sub numele de sindrom Budd Chiari și care este de obicei însoțit de durere în partea dreaptă a abdomenului.