Hipertensiune arterială la pacientul diabetic
Hipertensiunea și diabetul sunt două boli cronice și doi dintre principalii factori de risc cardiovascular.
Dar, de asemenea, acestea tind să fie asociate foarte frecvent și acest lucru nu este un produs al întâmplării, ci mai degrabă pentru că există mecanisme comune pentru ambele boli.
Persoanele cu tensiune arterială crescută au un risc crescut de 50% de a dezvolta diabet de tip 2 (diabet zaharat).
Deși nu s-a demonstrat că tensiunea arterială ridicată provoacă diabet, este clar că scăderea tensiunii arteriale scade riscul de a dezvolta diabet.
De asemenea, hipertensiunea arterială poate crește riscul de complicații ale diabetului, cum ar fi probleme oculare (probleme de retină, cataractă și glaucom) și boli de rinichi.
Pe de altă parte, având diabet crește riscul de a dezvolta tensiune arterială crescută și alte probleme cardiovasculare, deoarece diabetul afectează negativ arterele, care predispune la ateroscleroză (îngustarea arterelor).
Ateroscleroza poate provoca tensiune arterială crescută, care, dacă nu este tratată, poate duce la deteriorarea ulterioară a vaselor de sânge și accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, atac de cord sau insuficiență renală.
Hipertensiunea și diabetul sunt frecvente la aceeași persoană?
S-a dovedit că hipertensiunea arterială afectează mai mult de 20% din indivizii din populațiile industrializate, iar diabetul este considerat cea mai frecventă boală metabolică în rândul populației.
Majoritatea statisticilor indică faptul că 3-4% din populație este diabetică.
Vârsta aparenței maxime este de aproximativ 60 de ani, procentul fiind între 5-10% la vârstnici. La copii, frecvența este de 1 din 500-1000 de copii.
În diferite studii epidemiologice s-a constatat că aproximativ între 40% și 60% dintre diabetici suferă de hipertensiune.
La diabeticii care au nevoie de insulină, hipertensiunea este de obicei diagnosticată la ani de la apariția diabetului, când funcția renală începe să se deterioreze.
Dimpotrivă, la diabetul la adulți, diagnosticul de hipertensiune arterială se face de obicei în același timp sau chiar înainte de cel al diabetului.
Diagnostic
Pentru a diagnostica hipertensiunea este nevoie doar de un tensiometru, cu toate acestea diagnosticul trebuie pus de un medic, deoarece cifrele tensiunii arteriale sunt foarte variabile în timpul zilei și este necesară mai mult de o determinare pentru a pune diagnosticul.
În cazul diabetului, în majoritatea cazurilor este necesar doar un test de sânge pentru a determina nivelul glucozei, deși în alte cazuri, pot fi necesare teste mai sofisticate pentru a ajunge la un diagnostic.
Simptome de hipertensiune și diabet
Diabetul produce în majoritatea cazurilor simptome foarte caracteristice, în timp ce hipertensiunea nu dă de obicei simptome.
Deci, este necesar ca toate persoanele, în special diabeticii, să își verifice periodic cifrele de tensiune arterială.
Simptome ale diabetului:
- Apetit crescut (polifagie), care se datorează lipsei de utilizare a zaharurilor și eliminării lor în urină. Acest lucru, împreună cu utilizarea grăsimii ca sursă de energie, va motiva o pierderea de pesos Da oboseală foarte frecvente la acești pacienți.
- Creșterea cantității de urină, excesul de zahăr din sânge este eliminat de rinichi, transportând o cantitate mare de apă cu el, crescând cantitatea și frecvența urinării (poliurie).
- Sete, pierderea apei prin urină determină pacientul să bea mult (polidipsie) pentru a compensa această pierdere.
Nu întotdeauna toate aceste simptome apar la diabet, unii pacienți au doar unul sau două dintre simptomele menționate, în timp ce în alte ocazii nu este însoțit de niciun disconfort și s-ar putea ca boala să fie descoperită după un timp din cauza apariției unor complicații.
Cele mai frecvente simptome secundare:
- Întârzierea vindecării rănilor.
- Mâncărime generalizată sau genitală.
- Propensiunea la infecții ale pielii (furuncule, albă).
- Infecții ale gingiilor.
- Tulburări vizuale.
- Durere și furnicături la nivelul extremităților.
La tineri și copii, simptomele sunt de obicei mai clare și mai izbitoare decât la adulți și vârstnici, deci este obișnuit, la aceștia din urmă, ca diagnosticul să fie pus în mod casual, atunci când se efectuează o analiză de rutină pentru oricare altul. motiv.
Complicațiile diabetului
Trebuie spus că consecințele diabetului, ca și în cazul altor boli metabolice și al hipertensiunii arteriale, pot fi evitate sau cel puțin mult atenuate dacă se obține un control bun al bolii.
Consecințele pe termen lung ale bolii
- Diabetul dăunează arterelor din tot corpul, accelerând îmbătrânirea, ducând la apariția arterioscleroză, care provoacă un risc crescut de accident vascular cerebral, infarcturi miocardice și leziuni vasculare periferice, cu consecința vindecării slabe a rănilor la extremitățile inferioare.
- Rinichiul diabetic în timp își deteriorează funcția (boală renală) cu riscul de a suferi de insuficiență renală cronică și de a ajunge la dializă.
- Pierderea vederii datorită afectării specifice a ochilor (retinopatie diabetică).
- Implicarea sistemului nervos (neuropatie diabetică) datorită distrugerii stratului de mielină care înconjoară nervul, ceea ce dă naștere la tulburări de sensibilitate în special la nivelul membrelor inferioare și la bărbați impotență sexuală.
- Leziuni ale piciorului (picior diabetic)
- Probleme de fertilitate dacă diabetul este slab compensat.
- Disfuncție sexuală la bărbați și femei
Complicații acute
- Cetoacidoza, este manifestarea clinică a unui exces de glucoză în sânge, care prezintă un risc de deshidratare și poate ajunge la o comă diabetică.
- Hipoglicemie, Este manifestarea clinică a unei scăderi excesive a glicemiei care se poate datora faptului că doza de insulină sau de medicamente antidiabetice orale este excesivă, un anumit aport alimentar este omis sau întârziat, se face prea mult exercițiu fizic sau o combinație a oricărui medicament. dintre aceste Cauze. Se manifestă prin: transpirație, amețeli, tremurături, slăbiciune și chiar pierderea cunoștinței.