HEPATITA AUTONIMUNĂ CRONICĂ

hepatita

В
В 		В

Servicii personalizate

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1012-2966

Gac Med Bol v.28 nr.2 Cochabamba 2005

CAZ CLINIC

HEPATITA AUTONIMUNĂ CRONICĂ

* Cinthia Claros Arispe, ** Walter R. Tarifa Rodríguez, *** Roxana Zeballos Guzman, **** M. del Pilar Lizarazu Castedo

* Medic pediatru „Spitalul Materno Infantil Germán Urquidi”
** Medic asistent „Spitalul Materno Infantil Germán Urquidi”
*** Medic rezident pediatric „Spitalul matern și copil Germán Urquidi”
**** Medic generalist

Este prezentat cazul unei fete de 12 ani a cărui imagine clinică, rezultatele de laborator și studiile de cabinet au fost compatibile cu hepatita cronică autoimună în faza de ciroză și hipertensiunea portală.

Cuvinte cheie: Hepatita autoimună cronică, Hepatita cronică, autoimunitatea.

Hepatita autoimună (HA) este o boală cronică inflamatorie cu distrugere progresivă a ficatului producând necroză, fibroză și ciroză. Diferite studii sugerează că este o boală prin faptul că există un factor multifuncțional genetic care este asociat cu un anumit factor pentru a descătușa un răspuns gestionat autoimun, care este declanșat împotriva hepatocelulei. Tendința genetică este un fapt recunoscut în momentul în care ea a ajuns să ia în considerare prezența HLA-DR3 și DR4, ca factori de udare pentru ca aceiași să dezvolte boala.

Cuvinte cheie: Hepatita autoimună cronică, Hepatita cronică.В

INTRODUCERE

Conceptul de cronicitate este clinic și se bazează pe durata alterării funcționale, care trebuie să persiste cel puțin 6 luni și poate, în unele cazuri, să progreseze către leziuni mai mari, ciroză hepatică.

Din punct de vedere clinic, prezența hepatitei cronice ar trebui suspectată în următoarele circumstanțe: constatarea scăderii dimensiunii ficatului, a ficatului nodular sau a consistenței crescute, splenomegalie, ascită, edem și varice esofagiene; leziuni ale pielii, cum ar fi telangectazia facială, eritemul palmar, sau degetele de toiag; istoric de hiperbilirubinemie conjugată în copilărie; antecedente familiale de boli hepatice cronice, recidiva hepatitei acute, persistența hepatitei acute mai mult de 3 luni, antecedente de hepatită acută datorată VHB, VHC, nu A sau B, medicamente, transfuzii și patologie autoimună.

figura 1

Nu există nici o caracteristică clinică a HA și afecțiunea se poate manifesta de la un pacient asimptomatic, cu doar modificarea testelor de laborator, cum ar fi hepatita virală acută, cu anorexie, greață, vărsături, stare generală de rău, icter, colurie și acholie, dar la examenul fizic găsiți semne de boală hepatică cronică. Encefalopatia se poate dezvolta rapid și, în unele cazuri, răspunsul imun este atât de important încât se manifestă cu insuficiență hepatică fulminantă sau subfulminantă. Forma cronică este mai puțin frecventă, cu simptome nespecifice precum anorexia, adinamia și constatările fizice ale bolii hepatice cronice fac diagnosticul suspect sau la unii pacienți boala începe cu complicații ale cirozei hepatice, cum ar fi apariția ascitei, sângerări gastro-intestinale și encefalopatie.