Gruparea factorilor de risc cardiovascular la copiii obezi ai părinților cu hipertensiune; n
Asociația spaniolă de pediatrie are ca unul dintre obiectivele sale principale diseminarea informațiilor științifice riguroase și actualizate despre diferitele domenii ale pediatriei. Anales de Pediatría este Corpul de Expresie Științifică al Asociației și constituie vehiculul prin care comunică asociații. Publică lucrări originale despre cercetarea clinică în pediatrie din Spania și țările din America Latină, precum și articole de revizuire pregătite de cei mai buni profesioniști din fiecare specialitate, comunicările anuale ale congresului și cărțile de minute ale Asociației și ghidurile de acțiune pregătite de diferitele societăți/specializate Secțiuni integrate în Asociația Spaniolă de Pediatrie. Revista, un punct de referință pentru pediatria vorbitoare de limbă spaniolă, este indexată în cele mai importante baze de date internaționale: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica și Index Médico Español.
Indexat în:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Boala cardiovasculară (BCV) este principala cauză de deces în lumea industrializată. Unul din 4 decese din Spania este cauzat de aceste boli 1. Factori precum hipercolesterolemia, obezitatea, hipertensiunea, diabetul și fumatul au fost considerați principalii responsabili pentru dezvoltarea acestor procese 2. Toate acestea sunt detectabile în copilărie 3. Mai mult, diferite studii au arătat că acești factori sunt menținuți în timp, de la copilărie până la vârsta adultă 4. Pe de altă parte, s-a demonstrat că leziunile inițiale de ateroscleroză sunt deja detectabile în artere la vârsta de 5 ani pediatrică. .
Hipertensiunea (HT) este factorul de risc cel mai consecvent asociat cu toate manifestările posibile ale BCV 6. Este un proces multifactorial, cu o dublă componentă de mediu și genetică 7. HT este aproximativ de două ori mai frecventă la subiecții cu unul sau ambii părinți hipertensivi, astfel încât numeroase studii epidemiologice sugerează că factorii genetici sunt responsabili de 30% din variația TA la diferite populații 8 .
Deși la nou-născuți și copii mici, HT este în principal secundar proceselor patologice definite, în principal de origine renală, la copiii mai mari și adolescenți, principala cauză a HT este HT (HT) esențială 9. În această grupă de vârstă, ETH este strâns legată de excesul de greutate corporală. Diferite studii au subliniat posibilitatea ca procesele inflamatorii de grad scăzut să se afle la baza patogeniei acestor tulburări și în prezent sunt studiați diferiți markeri ai inflamației, cum ar fi proteina C-reactivă (CRP). Nivelurile crescute de CRP au fost asociate cu ETS 10-12 și obezitate 13 la adulți.
Obiectivul studiului nostru a fost de a analiza prevalența obezității și relația acesteia cu factorii de risc cardiovascular clasici și emergenți, într-un eșantion de copii și adulți tineri la care cel puțin unul dintre părinții lor a suferit de ETS.
Pacienți și metode
Grup index (HTE)
Cincizeci și unu de copii și tineri sănătoși, 28 dintre ei băieți, cu o vârstă medie de 16,9 ± 4,7 ani (interval: 5,4-25,6), cu cel puțin unul dintre părinții lor care poartă ETH. Subiecții studiați au fost selectați din dosarele pacienților hipertensivi din trei centre de sănătate primară (CS) din Principatul Asturias: două dintre ele urbane (CS El Cristo de Oviedo și CS El Llano de Gijón) și alta în zonele rurale (CS Trevías, Valdés). Pentru participarea la studiu, autorizația personală sau părinții sau reprezentanții legali, după caz, a fost obligatorie. Medicii de asistență medicală primară din centrele de sănătate participante au fost de acord în mod voluntar să participe la studiu după o explicație detaliată a proiectului de către investigatorul principal și au fost responsabili cu contactarea pacienților hipertensivi, informarea acestora cu privire la proiect, solicitarea autorizării acestora și stabilirea unei date pentru studiul experimental al copiilor lor.
Au fost incluși 73 de copii și tineri sănătoși, 43 dintre ei bărbați, cu o vârstă medie de 16,1 ± 2,4 ani (interval: 9,0-21,1). Toți au finalizat urmărirea longitudinală a studiului RICARDIN 14 .
Ambele grupuri de studiu au fost încorporate într-un protocol de lucru care presupunea efectuarea următoarelor determinări:
1. Examinarea fizică, inclusiv greutatea și înălțimea participantului. Greutatea a fost determinată pe un model SECA, cu pacientul descult și purtând haine ușoare cu o precizie de 0,1 kg. Înălțimea a fost determinată cu o tijă de înălțime YEAR-SAYOL, cu o precizie de 0,5 cm. Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat prin împărțirea greutății în kilograme la pătratul înălțimii în metri.
Acei participanți care au prezentat un IMC egal sau mai mare decât percentila 95 pentru vârsta și sexul lor la cei cu vârsta sub 17 ani și egală sau mai mare de 30 kg/m 2 pentru cei cu vârsta de 18 ani sau peste au fost considerați obezi. .
2. Măsurarea ocazională a TA utilizând un tensiometru cu mercur Erkameter®, conform recomandărilor Academiei Americane de Pediatrie 16 și în urma protocolului de studiu RICARDIN, care necesită o certificare prealabilă din partea examinatorilor. Înainte de determinare, pacientul a menținut o pauză de 5 minute. Circumferința brațului drept a fost determinată în punctul mediu dintre acromion și olecranon pentru a selecta manșeta adecvată. Au fost făcute două măsurători ale TA, separate de cel puțin 5 minute, cu subiectul în poziție așezat, cu antebrațul sprijinit pe masă și după cel puțin 5 minute de odihnă. În scopuri de analiză, faza IV a lui Korotkoff a fost utilizată ca cea mai fiabilă valoare a tensiunii arteriale diastolice (DBP). Valoarea finală a TA atribuită fiecărui subiect a rezultat din media celor două măsurători pentru fiecare dintre componente.