Gouty Arthropathy and Pseudogout, María del Mar Ruiz Clinic
Artropatiile induse de cristal includ guta și pseudoguta. Acestea se datorează includerii de material cristalin în sinoviu, capsulă, ligamente și țesut osos, unde are loc un răspuns inflamator. Cele mai frecvente cauze ale bolii de depunere a cristalelor la nivelul piciorului și gleznei sunt boala de depunere a uratului monosodic sau cădere brusca și boala de depunere a pirofosfatului de calciu dihidrat sau pseudogout.
Aceste depozite de cristal în picior și gleznă produc leziuni foarte dureroase și țesut inflamator cu deformări severe. Tratamentul constă de obicei într-o combinație de medicamente, dietă, curățare chirurgicală și corectarea deformărilor.
Ce este artropatia guta sau guta?
Guta este cunoscută de la începutul istoricului medical. Hipocrate a descris guta la nivelul piciorului ca podagra, ceea ce înseamnă criză la nivelul piciorului, un termen care a fost folosit în mare parte din literatura medicală timpurie. Hiperuricemia se datorează unei erori înnăscute în metabolism și este cauza gutei primare, în timp ce guta secundară apare din cauza unei tulburări dobândite după utilizarea anumitor medicamente. De obicei este aliată unei diete dezechilibrate, bogate în purine.
Un atac de gută se caracterizează prin precipitarea cristalelor de urat monosodic în țesutul sinovial, provocând un răspuns inflamator acut. Vârsta medie de debut este de 40 de ani, iar guta este familiară la 75% dintre pacienți. Guta este tipică bărbaților, deși femeile pot dezvolta gută după menopauză.
Care sunt simptomele gutei?
Guta apare sau apare de obicei sub formă de artrită monoarticulară și în majoritatea cazurilor afectează prima articulație metatarsofalangiană a piciorului. 69% dintre pacienți suferă o a doua criză în anul următor. Prima articulație metatarsofalangiană este afectată la mai mult de 50% dintre pacienți în atacurile inițiale de gută și, pe termen lung, implicarea primului deget de la picioare poate ajunge la 90%.