Gentamicina

Sarcina

alăptarea: evita

Mecanism de acțiune Gentamicină

Bactericid. Pătrunde bacteriile și se leagă de subunitățile ribozomale 30S și 50S, inhibând sinteza proteinelor.

Clcr prelungiți

Indicații terapeutice Gentamicină

Septicemie (inclusiv bacteriemie neonatală și sepsis); infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv arsuri); infecții ale tractului respirator, inclusiv pacienți cu fibroză chistică; Infecții ale SNC (inclusiv meningită și ventriculită); infecții ale tractului urinar complicate și recurente; infecții osoase, inclusiv articulații; infecții intraabdominale, inclusiv peritonită; endocardită bacteriană.

Posologia gentamicinei

IM/IV. Ads., Infecție severă: 1 mg/kg/8 h sau 3 mg/kg/24 h în perfuzie. IV (30-60 min), 7-10 zile; cu risc de viață: max. 5 mg/kg/zi, împărțit în 3-4 doze; infecție respiratorie, fibroză chistică: 8-10 mg/kg/zi; infecție urinară: 2 mg/kg/zi. Copii: 2-2,5 mg/kg/8 ore. Sugari și nou-născuți> 1 săptămână: 2,5 mg/kg/8 ore. Nou-născuți prematuri sau la termen până la o săptămână: 2,5 mg/kg/12 ore. Durata obișnuită: 7-10 zile. La pacienții obezi: doza inițială trebuie calculată la greutatea ideală plus 40% exces de greutate. Pacienții cu arsuri și pacienții cu infecții severe pot necesita administrarea la fiecare 4-6 ore.
I.R .: inițial, 1 mg/kg; întreținere: reduceți doza în funcție de Clcr sau prelungiți intervalul de dozare. Hemodializă: 1-1,7 mg/kg după dializă.

Contraindicații gentamicină

Hipersensibilitate la aminoglicozide. Nu trebuie administrat simultan cu produse neuro- sau nefrotoxice sau cu diuretice puternice.

Avertismente și precauții pentru gentamicină

A MERGE. (reglați doza), prematur, nou-născut și vârstnic; monitor; evitați nivelul maxim de plasmă> 12 mcg/ml și minim> 2 mcg/ml; riscul de suprainfecție de către microorganisme rezistente, de blocare neuromusculară cu anestezie și de nefrotoxicitate și ototoxicitate (monitorizați funcțiile auditive și renale, ajustați doza sau întrerupeți tratamentul); tulburări neurologice sau musculare, cum ar fi miastenia gravis și Parkinson; mențineți o bună hidratare; nu utilizați o singură doză zilnică la pacienții imunocompromiși, I.R. și sarcină.

Insuficiență renală gentamicină

Prudență. Ajustați doza și monitorizați: inițial, 1 mg/kg; întreținere: reduceți doza în funcție de Clcr sau prelungiți intervalul de dozare. Hemodializă: 1-1,7 mg/kg după dializă.