Gastroduodenita eozinofilă
Un școlar de sex masculin în vârstă de 8 ani, elev în clasa a II-a primară, s-a consultat pentru diaree frecventă de la 3 ani. La vârsta de 7 ani, este evaluat de un gastroenterolog pediatric deoarece prezintă dureri abdominale foarte frecvente, greață și pierderea poftei de mâncare. Încă de la vârsta de 3 luni, urma o dietă cu formulă săracă în lapte. A băut lapte integral la 7 luni. Se constată durere în epigastru și peri-ombilical. Studiul endoscopic a relevat refluxul gastroesofagian și boala ulcerului peptic.
Studiu histologic a mucoasei duodenale cu infiltrat inflamator moderat, vilozități hipotrofe în 60%. În infiltrat, s-au numărat 20 până la 25 de eozinofile pe câmp, care este numărul de diagnosticare pentru o boală eozinofilă gastro-intestinală. Nu s-au văzut Giardias sau atypia. Eroziunea focală a mucoasei și infiltratul limfoplasmocitic inflamator au fost observate în mucoasa gastrică și eosofagiană.
De la vârsta de 3 ani, a prezentat rimoree, prostie frecventă și obstrucție nazală, a fost tratat cu mometazonă nazală topică. Pacientul nu a avut niciodată leziuni cutanate.
Diagnostic: Gastroduodenită eozinofilă. Rinită alergică moderată intermitentă
Esofagita și gastroduodenita eozinofilică prezente în mai mult de 80% din cazuri cu sensibilizare alimentară și se observă mult mai frecvent la copiii atopici. Din acest motiv, este trimis la un alergolog pentru a evalua posibila sensibilizare.
Testele alergice („testul prick”), cu extracte de inhalant și alimente. Evaluarea reacției imediate la 15 minute a relevat teste puternic pozitive pentru acarienii prafului (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae și Blomia tropicalis), testele alimentare au evidențiat doar o ușoară pozitivitate pentru grâu.
A continuat să efectueze teste alimentare "prick to intep": făină de grâu, lapte integral de vacă, fulgi de ovăz, banane, morcovi, conserve de ton și ou. Evaluarea acestor teste la 15 minute a relevat teste pozitive pentru grâu, lapte și ouă. Acest test se efectuează prin înțeparea directă a alimentelor și pielea este perforată cu aceeași lancetă.