Gangrena lui Fournier de la urgență urologică la secția de chirurgie plastică

gangrena

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Actas Urologicas Españas

versiune tipărităВ ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ vol.33В nr.8В Sep.В 2009

NOTE CLINICE

Gangrena lui Fournier: de la urgență urologică la secția de chirurgie plastică *

Gangrena lui Fournier: de la urgență urologică la chirurgie plastică

Departamentul de Chirurgie Plastică, Reconstructivă, Unitatea de Chirurgie Maxilo-Facială și Arsuri, Spitalul de São João, Universitatea din Porto, Porto, Portugalia

* Prezentat la reuniunea anuală a Societății Portugheze de Chirurgie Plastică, 4-7 octombrie 2006, Coimbra, Portugalia.

Cuvinte cheie: Gangrena lui Fournier. Chirurgie Plastică. Reconstrucția scrotală.

Gangrena lui Fournier (FG) este o boală infecțioasă rară și potențial fatală caracterizată prin fasciită necrotică a perineului și a peretelui abdominal, pe lângă scrot și penis la bărbați și vulva la femei. Pierderea pielii poate fi foarte dăunătoare și dificil de reparat. Această afecțiune trebuie tratată agresiv. Mai multe tehnici sunt folosite pentru reconstituirea țesutului pierdut: grefele cutanate, transpunerea testiculelor și cordoanele spermatice într-un buzunar subcutanat în coapsa superioară, lambourile musculocutanate scrotale, lambourile fasciocutanate și alte câteva tipuri de lambouri miocutanate pediculate sunt toate utilizate.
Clapeta supero-medială a coapsei este o clapă arterială probabilă și s-a dovedit a fi o metodă eficientă pentru reconstituirea defectelor scrotale mari.

Cuvinte cheie: Gangrena lui Fournier. Chirurgie Plastică. Reconstrucția scrotului.

Introducere

Se caracterizează prin apariția bruscă a edemului, durerea scrotală, progresia rapidă la gangrenă și absența unei cauze specifice. Într-un studiu efectuat în spitalul nostru, rata mortalității a fost de 18% 2 .

Caz clinic

Figura 2 - Clapete bilaterale superomediale ale coapselor disecate.

Figura 3 - Clapetele sunt ridicate pentru a sutura împreună la linia mediană.

Figura 4 - Clapete în poziție; grefa de piele pentru a acoperi penisul
plasate în aceeași fază.

Aproximativ 25% din cazuri au o etiologie necunoscută, deși există grupuri de risc caracterizate prin morbiditate asociată, cum ar fi: diabet zaharat, patologie colorectală (polipi intestinali, hemoroizi, boala Paget perianală, neoplazie rectală, boala Crohn etc.) sau alcoolism. Diabetul a fost factorul de risc cel mai frecvent identificat (34,9%) în studiul efectuat de serviciul de chirurgie plastică și reconstructivă, unde au fost observați 43 de pacienți între 1985 și 2003, deși în alte serii boala poate fi prezentă cu rate mai mari (76,9%) ) 3 .