Gale OneFile Academic Report - Document - Metode complementare de bază și avansate (boală

Metadate de citare

Conținut principal

Metode complementare de bază și avansate (boală complicată)

onefile

Căutați leziuni ale organelor albe

HA poate provoca complicații în diferite organe țintă. Este necesar să se evalueze riscul individual și să se proiecteze un tratament adecvat pentru a le reduce. Aproximativ 50% dintre pacienții slab controlați vor prezenta boli cardiace ischemice, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă sau boli de rinichi (1). Miocardul, în special ventriculul stâng, este unul dintre cele mai afectate. Cu toate acestea, înainte de apariția hipertrofiei ventriculare stângi, pot fi observate modificări ale funcției diastolice. Prin creșterea minimă a masei ventriculare stângi, există o creștere a contractilității, crescând inotropismul și tensiunea peretelui. Acest lucru duce la o prelungire a timpului de relaxare izovolumic, declanșând disfuncții diastolice.

În AH necontrolat, există o creștere a cererii miocardice, cu o sarcină hemodinamică mai mare, care poate evolua către insuficiență cardiacă congestivă. Fiziopatologic, există o creștere a postîncărcării cu creșterea rezistenței vasculare periferice provocând adaptări funcționale anormale, cum ar fi modelul anormal de umplere diastolică cu capacitate mai mică de vasodilatație coronariană (2). Ecocardiograma joacă un rol fundamental care permite măsurarea geometriei sistolice și diastolice și funcționează cu valoare prognostică, permițând luarea deciziilor terapeutice. Hipertensiunea provoacă modificări structurale odată cu dezvoltarea disfuncției endoteliale. Această remodelare, împreună cu supraîncărcarea cronică a tensiunii arteriale, compromite perfuzia cardiacă, structura și funcția. Boala cardiacă hipertensivă este definită ca prezența hipertrofiei ventriculare în absența altor cauze. Cu toate acestea, apar și alterări ale atriului stâng și ale ventriculului drept care predispun la insuficiență cardiacă și aritmii (3).