Funcționarea tiroidei, rezolvați-vă îndoielile Dr.
Operație tiroidiană sau chirurgie tiroidiană
Chirurgia tiroidei sau chirurgia tiroidei este un tip de intervenție foarte frecvent. În acest articol voi încerca să rezolv principalele îndoieli pe care pacienții mei le ridică cu privire la operația tiroidiană.
Ce tipuri de intervenții chirurgicale tiroidiene există?
- Hemitiroidectomie: Doar unul dintre cei doi lobi este îndepărtat, cu sau fără îndepărtarea istmului (istmectomie)
- Tiroidectomia subtotală: Aproape toată glanda tiroidă este îndepărtată, păstrând o mică parte din fiecare lob.
- Tiroidectomie totală: Întreaga glandă este îndepărtată complet.
- Disecția ganglionilor limfatici: În anumite cazuri de cancer tiroidian, este, de asemenea, necesar să se elimine nodurile din jurul tiroidei.
Când este necesară o operație tiroidiană?
- Guşă: Majoritatea cazurilor de gușă nu necesită intervenție chirurgicală. Este necesar să se intervină numai atunci când tiroida a crescut atât de mult încât provoacă simptome datorate comprimării organelor învecinate.
- Noduli tiroidieni: Uneori, FNAB tiroidian nu oferă suficiente informații cu privire la riscul de malignitate a unui nodul. În aceste cazuri, se efectuează o hemitiroidectomie pentru a face diagnosticul definitiv. Dacă cancerul este confirmat, este de obicei necesar să se finalizeze operația cu o tiroidectomie totală.
- Cancer tiroidian: Chirurgia tiroidiană este tratamentul la alegere. Din fericire, este capabil să vindece peste 80% din cazurile de cancer tiroidian.
- Hipertiroidism: Este una dintre modalitățile de tratament disponibile. Se folosește de obicei pentru cazurile care nu au răspuns la medicamente, când iodul radioactiv nu poate fi utilizat sau când există un gușă semnificativă pe lângă hipertiroidism.
Există o alternativă la operația tiroidiană?
- În cazul gușei, nodulilor tiroidieni sau hipertiroidismului, uneori poate exista o alternativă. Cel mai bun lucru pe care îl puteți face ca pacient este să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele riscuri și beneficii ale cazului dumneavoastră particular.
- În cancer, cu puține excepții, nu există alternative iar intervenția chirurgicală este întotdeauna necesară.
De ce tip de evaluare pre-chirurgicală am nevoie?
Evaluare pre-chirurgicală de rutină
Ca înainte de orice altă intervenție chirurgicală, este necesar să faceți o examinare generală și o vizită la anestezist. De obicei, evaluarea preoperatorie include:
- O analiză generală
- O radiografie toracică
- O electrocardiogramă
Evaluarea cordului vocal
Dacă suferiți de simptome precum răgușeala sau afonia, este necesar să evaluați funcționarea corzilor vocale înainte de operație. Asta da otorinolaringologul folosind o laringoscopie.
Evaluarea bolii tiroidiene
- Testele imagistice pentru a planifica întinderea intervenției chirurgicale. O ecografie tiroidiană este de obicei suficientă.
- Analiza hormonală pentru a vă asigura că funcția tiroidiană este corectă, deoarece intervenția chirurgicală este mai riscantă dacă este efectuată într-o situație de hipertiroidism sau hipotiroidism decompensat.
- Analiză specială și studiu de extensie. Dacă este un carcinom tiroidian medular (un tip rar de cancer tiroidian), este necesar să se excludă prezența unei tumori suprarenale (feocromocitom) și hiperparatiroidism. În plus, deoarece este un tip de cancer care poate provoca metastaze la distanță, trebuie să se asigure că nu se răspândește în alte organe înainte de operație.