Frenulum lingual scurt sau anchiloglosie Alba Alăptare
Începând cu anul 2008, s-a vorbit mult despre anchiloglosie sau frenul lingual scurt, ca factor deranjant în alăptare. Acest lucru a condus la o poziție generală împotriva sau în favoarea diagnosticării și tratamentului său, dar este într-adevăr o modă? De ce pare acum că toți bebelușii au un frenul scurt? Trebuie să intervenim și să reducem frenulul sau Se rezolvă singur ? Frenulul scurt împiedică alăptarea sau poate cauza probleme mai târziu?
Vom încerca să răspundem la toate aceste întrebări.
Ce este anchiloglosia sau frenulul lingual scurt?
Ankiloglosia înseamnă literalmente „limba legată sau ancorată” și este o definiție foarte grafică a ceea ce se întâmplă cu bebelușii născuți cu un frenulum scurt al limbii: limba este atașată la podeaua gurii și nu poate efectua mișcările necesare, astfel încât bebelușul să poată alăptați eficient și fără a compromite bunăstarea mamei.
Unde este localizat frenulul lingual și la ce servește?
Frenulul lingual este situat sub limbă, inserat în mod ideal în limbă. Cu toate acestea, atunci când cavitatea bucală și mușchii hialogos și genioglos se dezvoltă în stadii embrionare, uneori acești doi mușchi se separă slab, lăsând frenulul în afara limbii. Această situație face ca limba să rămână atașată la podeaua gurii, prevenind într-o măsură diferită mișcările limbii care permit bebelușului să transfere laptele: proeminență, creștere, peristaltism, canalizare și lateralizare. Toate aceste mișcări sunt necesare pentru ca bebelușul să poată alăpta într-un mod plăcut și eficient și pentru ca ulterior, atunci când începe hrănirea complementară, să poată efectua mișcările necesare pentru a saliva și a înghiți cu ușurință bolusul digestiv.
Frenulul nu are nicio funcție specifică atunci când este situat în afara limbii, astfel încât secționarea acestuia, dacă este necesar, nu dăunează copilului.
Dar ce zici de astăzi, că toți bebelușii par să aibă frenul scurt?
Pentru început, nu trebuie să uităm că alăptarea este o chestiune de două și, în multe ocazii, bebelușii cu frenul lingual scurt nu prezintă nicio dificultate în apucarea, suptul și înghițirea laptelui, deoarece ductilitatea și plasticitatea sânului mamei permit să facă o prindere validă, realizând astfel un transfer optim de lapte.
Cu toate acestea, în ultimii ani, se pare că a existat o epidemie de aparate dentare scurte și toți bebelușii le au și că aceasta este cauza tuturor problemelor și dificultăților care pot apărea în timpul alăptării.
În realitate, nu toți bebelușii au un frenul și nici toți cei care îl au nu ar trebui să aibă dificultăți. Dacă un bebeluș are un frenul lingual scurt și acest lucru nu afectează alăptarea, nu ar trebui să îi acordăm mai multă atenție.
Dar adevărul este că multe dintre mamele care caută ajutor în grupurile de sprijin ajung să descopere că bebelușul lor s-a născut cu o cravată scurtă.
Acum nu mai există copii cu frenul scurt decât acum două decenii. De fapt, le putem verifica existența încă din cele mai vechi timpuri, deoarece sunt citate în textele grecești, romane, mozarabice ... În care se reflectă recunoașterea faptului că un frenul lingual scurt ar putea crea tulburări în lactație și, de asemenea, ar putea produce dificultăți de vorbire la vârsta adultă.
Astfel, existența lor era cunoscută, iar cărțile colectează în mod explicit tehnici pentru a le secționa.
Deci, de ce a fost uitată existența aparatelor dentare?
Când în urmă cu câteva secole, o femeie a avut dificultăți în alăptarea copilului sau bebelușul nu s-a îngrășat, a avut mai multe opțiuni: cere unei femei mai experimentate din familie sau unui prieten să-și hrănească bebelușul (ceea ce a transformat mulți adulți în frați ai laptelui, creând o legătură aproape de consanguinitate) sau hrănirea copilului cu lapte modificat de la alte mamifere, ceea ce reprezenta un risc mare pentru sănătatea copilului.
Femeile mai bogate și-ar putea permite serviciile unei asistente medicale pentru a-și alăpta copilul.
Apariția și generalizarea laptelui artificial ca modalitate de hrănire a sugarilor a însemnat o pierdere a culturii alăptării și, în consecință, a fost „uitată” posibila semnificație a unui frenul lingual scurt.
În ultimii ani, creșterea numărului de mame care doresc să alăpteze și interesul științei în compoziția laptelui matern au dus la implicarea unui scurt frenul lingual preluat și studiat științific.
Ce probleme poate provoca frenulul scurt?
Limba limbii poate dăuna atât mamei, cât și bebelușului.
Pentru mamă, cel mai mare inconvenient al alăptării unui copil cu frenul scurt este durerea: fisurile apar din cauza fricțiunii și a presiunii intraorale negative excesive la care este supus mamelonul, infecții bacteriene cauzate de canalele de drenaj slabe și favorizate de prezența fisurilor, ischemie datorată comprimării mamelonului împotriva palatului. Toate acestea fac ca experiența alăptării să fie dureroasă și neplăcută. Sau mastita recurentă din rănile cauzate și drenajul slab al glandei.
Nu toate glandele mamare reacționează în același mod la suptul ineficient. Există cazuri în care mama suferă de o lipsă de lapte (hipogalactie) și până când frenulul este tăiat sau producția este stimulată (cu ajutorul unei pompe, de exemplu), cantitatea de lapte produsă este insuficientă. Dimpotrivă, există mame ale căror glande mamare par să dorească să compenseze problema prin declanșarea producției, ceea ce le face să sufere de o ingurgitare constantă și creșterea laptelui între hrăniri.
În plus, hrănirile pot fi nesfârșite, deoarece bebelușii cu cravată la limbă nu renunță singuri la sân și sunt adesea apoși și iritabili. Mama se simte obosită și frustrată, ceea ce poate duce la abandonarea timpurie a alăptării, chiar și de către mame extrem de motivate.
Alteori, aspirația nu este dureroasă, ci ineficientă. Pentru mamă, acest lucru este desconcertant, deoarece sugarul suge aparent bine, dar este foarte solicitant și nu se îngrașă suficient. Aceste mame pot crede că laptele lor nu este bun sau că nu sunt capabile să producă suficient, atunci când, în realitate, problema este alta.
Pentru bebeluși, consecințele unui frenul scurt pot varia foarte mult și, deși pe termen scurt pot afecta negativ alăptarea, pe termen mediu și lung provoacă și alte tulburări.
Există copii cu cravată la limbă care nu se îngrașă din cauza alăptării ineficiente, ceea ce duce la o producție slabă de lapte. Altele cresc normal sau dramatic.
Glanda mamară acționează adesea într-un mod compensator. Confruntat cu un copil ineficient sau care alăptează haotic, acesta poate reacționa făcând prea mult lapte și ducând la o supraproducție (hipergalactie). Când se întâmplă acest lucru, bebelușii beau mult lapte de început, care este mai bogat în lactoză, ceea ce face dificilă digerarea și poate duce la scaune verzi, mirositoare și explozive, foarte diferite de scaunele tipice pentru sugari alăptate, care sunt colorate cu muștar și cu un miros dulce care amintește de iaurt.