Fracturi de compresie vertebrală; n - Traume și otrăviri - Merck Manual versi; n
(Fracturi vertebrale)
, MD,
- Universitatea din San Francisco - Fresno
Majoritatea fracturilor de compresie apar ca urmare a presiunii ușoare (sau chiar a lipsei de presiune) la persoanele în vârstă cu osteoporoză.
La majoritatea pacienților, fracturile de compresie datorate osteoporozei nu provoacă niciun simptom, dar atunci când apare durerea, este mai rău atunci când mergeți, stați în picioare sau stați mult timp.
Medicii diagnostichează fracturile de compresie vertebrală folosind raze X sau CT.
Tratamentul poate include aparate dentare, măsuri de stabilizare și, uneori, o injecție de ciment osos în osul fracturat.
Fracturi de compresie vertebrală
În fracturile de compresie, zona (corpul) în formă de tambur a unuia sau mai multor oase din spate (vertebre) se prăbușește pe ea însăși și este zdrobită (comprimată) într-o formă de pană. Dacă mai multe vertebre sunt zdrobite, spatele se poate apleca înainte și poate avea un aspect rotunjit.
Coloana vertebrală este formată din 24 de vertebre și din sacru. Oasele din spate suportă cea mai mare parte a greutății corpului și, prin urmare, sunt supuse unei presiuni mari. O vertebră constă dintr-o parte (corp) în formă de tambur în față, o gaură pentru măduva spinării și mai multe proiecții osoase (numite procese) în spate. Discurile de cartilaj între vertebre acționează ca perne și protejează oasele.
În fracturile de compresie, corpul vertebrei se prăbușește, de obicei din cauza presiunii excesive. Aceste fracturi apar de obicei la mijlocul spatelui sau în regiunea lombară. Sunt mai frecvente la persoanele în vârstă, de obicei la cei cu osteoporoză, care slăbește osul. Uneori, aceste fracturi apar la persoanele cu cancer care s-a răspândit la coloana vertebrală și a slăbit-o (numite fracturi patologice). Când osul este slăbit, fracturile de compresie pot fi cauzate de forța de intensitate redusă, cum ar fi atunci când subiectul ridică un obiect, se apleacă înainte, se ridică din pat sau se declanșează. Uneori persoana nu își amintește niciun eveniment care ar fi putut cauza fractura.
Ocazional, fracturile de compresie sau alte tipuri de fracturi vertebrale rezultă din traume de mare energie, cum ar putea apărea într-un accident de circulație, o cădere de la o înălțime mare sau o rană prin împușcare. În astfel de cazuri, poate exista, de asemenea, o leziune a măduvei spinării, iar coloana vertebrală poate fi fracturată în mai multe locuri. Dacă cauza a fost o cădere de la o înălțime mare și persoana a aterizat pe unul sau ambii tocuri, poate apărea și o fractură a călcâiului.
Simptome
Aproximativ două treimi dintre persoanele cu fracturi de compresie datorate osteoporozei nu prezintă niciun simptom. Nu suferă durere atunci când apare fractura.
Când mai multe vertebre sunt fracturate, înălțimea poate fi scurtată și spatele poate fi rotunjit (ceea ce se numește „cifoză” sau, colocvial, „cocoașă”). Este posibil ca persoanele afectate să nu poată sta în poziție verticală. Este posibil să aibă dificultăți în a se apleca, a ajunge sau a ridica un obiect, a urca scările și a merge.
Uneori, o fractură de compresie provoacă dureri bruște, ascuțite în spate sau dureri care progresează treptat. Poate fi ușoară sau foarte gravă. Poate fi constant și plictisitor și poate fi mai rău atunci când pacientul se ridică, se apleacă înainte sau stă mult timp. Durerea poate iradia către abdomen. Presiunea ușoară sau atingerea de-a lungul mijlocului spatelui, așa cum face medicul în timpul examinării, provoacă disconfort.
Durerea dispare de obicei după aproximativ 4 săptămâni și dispare după aproximativ 12 săptămâni.