Foliculii ovarieni Ce sunt, numărul, creșterea
Ce este foliculul ovarian?
Pentru început, spuneți că nu este foliculul ovarian. Foliculii ovarieni nu sunt ovocite (ovule). Mulți pacienți confundă acești termeni crezând că foliculul este egal cu ovocitul.
ovocit este gametul feminin, precum sperma este gametul masculin. Acestea sunt celulele care intervin pentru a obține embrioni după fertilizare.
folicul este o structură anatomico-funcțională care face parte din ovar, iar ovocitul este celula care se va maturiza într-o parte microscopică a peretelui interior al unui folicul pe tot parcursul ciclului ovarian spontan sau stimulat în condiții normale. În plus, foliculul conține alte tipuri de celule care produc estrogeni, necesare pentru dezvoltarea normală a maturării ouălor.
Dotarea ovocitelor este determinată în primele săptămâni de viață a embrionului feminin. Din menarhe (prima menstruație) se selectează un ovocit în fiecare ciclu. Oocitele de cea mai bună calitate vor fi primele selectate în așa fel încât, odată cu trecerea timpului, ouăle ciclurilor succesive să aibă o calitate mai scăzută. Acest lucru explică de ce cu cât femeia în vârstă are mai multe dificultăți în a rămâne însărcinată și există o rată de avort mai mare.
De ce este important să știm care este numărul de foliculi la fiecare femeie și evoluția sa de-a lungul ciclului ovarian? Cum o putem studia?
În cadrul studiului privind fertilitatea femeilor, este esențial să știm ce le este rezerva ovariană. Pentru evaluarea sa, se efectuează analize hormonale (hormon antimüllerian, FSH, LH, estradiol, ...) și ultrasunete vaginale în diferitele sale modalități.
În prezent, numărul foliculilor pe ovar rămâne cea mai fidelă estimare a rezerva ovariană la un anumit pacient. Această rezervă este exprimată în numărul de foliculi per ovar observat în primele zile ale ciclului (a 2-a până la a 5-a) prin efectuarea unui ecografie vaginală. Acești foliculi se numesc „Antrales”. Ecografia ne permite, de asemenea, să urmărim evoluția sau creșterea foliculilor atât într-un ciclu spontan, cât și într-un ciclu stimulat în tratamentul fertilității.
Câți foliculi ar trebui să existe în ovar și care ar trebui să fie dimensiunea lor?
În funcție de numărul de foliculi antrali, se consideră că o femeie are o rezerva ovariană adecvată sau normală dacă numărul este de 6-10. Rezervă ovariană mică dacă numărul este mai mic de 6 și rezerva mare ovarian dacă este mai mare de 12. Dimensiunea foliculară în această fază a ciclului este de 2 până la 10 mm.